В помощь кормящей маме

Правильный захват груди

Рот малыша целиком вбирает нижний край ареолы, нижняя губа при этом слегка вывернута наружу, подбородок упирается в грудь матери, носик слегка касается её или между носиком и грудью остаётся промежуток. Грудь ни в коем случае не должна закрывать нос малыша!

Для максимально эффективного сосания важно, чтобы со стороны нижней губы ребёнка в его ротике оказывалось больше ареолы, чем со стороны верхней губы. Именно при таком захвате вырабатывается достаточное количество молока, поскольку грудное вскармливание подчинено закону спроса и предложения: чем чаще ребёнок сосёт грудь и чем больше молока ему удаётся извлечь, тем больше молока производит организм матери.

Правильный захват груди обеспечивает также профилактику застоя молока и правильное развитие прикуса у малыша. А кроме того, он снижает риск появления трещин и исключает болевые ощущения, поскольку при правильном положении сосок не травмируется.

Удобные позы для кормления грудью

Ниже приводятся позы, в которых можно кормить грудью. Матери стоит выбрать такое положение, в котором и ей, и ребёнку будет максимально удобно и комфортно.

Фото: Справочник кормящей мамы, № 1 (37)

При кормлении лёжа нужно соблюдать ряд предосторожностей, чтобы не подвергать здоровье и даже жизнь ребёнка опасности. С одной стороны, если кормящая высыпается, это положительно сказывается на лактации. Не даром и специалисты, и старшее поколение повторяют: «мама должна спать вместе с ребёнком». С другой стороны, чтобы кормление лёжа и совместный сон с ребёнком были безопасными, спальное место должно быть ровным и достаточно жёстким; у ребёнка должно быть отдельное одеяло, мать не должна находиться под воздействием опьяняющих или одурманивающих веществ или в состоянии крайней усталости; желательно, чтобы оба родителя не курили. Крайне осторожно следует кормить ребёнка из всех положений лёжа: валетом, из-под руки, на боку верхней или нижней грудью. Чтобы избежать опасных ситуаций, матери необходимо отрегулировать свой режим сна.

Режим питания новорождённого

Время каждого кормления

Продолжительность кормления должен определять ребёнок. Ему необходимо дать возможность сосать грудь, пока он сам её не отпустит (при соблюдении техники прикладывания даже очень продолжительные кормления не приведут к повреждению соска).

Интервал между комрмлениями

В первые 1–2 месяца жизни ребёнок может требовать грудь (открывать ротик, поворачивать голову, высовывать язычок, кряхтеть) очень часто, до 18–20 раз в сутки. Это не означает, что молока вырабатывается недостаточно: в дальнейшем, при приобретении новых навыков, ребёнок перестаёт «висеть на груди» и начинает всё больше интересоваться окружающим миром.

Частое прикладывание младенца к груди – необходимое условие становления лактации. При этом именно ночные кормления обеспечивают достаточный уровень продукции грудного молока.

В первые 3 месяца жизни ребёнка (до установления «зрелой» лактации) перерывы между дневными кормлениями не должны составлять более 2 часов, а между ночными – более 3-3,5 часов. Слишком продолжительные интервалы могут привести к застою и нехватке молока. Чтобы легче просыпаться для ночного кормления, стоит правильно отрегулировать режим сна и питания матери.

Необходимо, чтобы ребёнок полностью опорожнил одну грудь перед тем, как дать ему вторую: благодаря этому он получит достаточно молока, содержащего жиры в высокой концентрации, а также ферменты, облегчающие усвоение компонентов молока. Именно поэтому нет каких-либо закономерностей, определяющих «правильную» частоту смены груди: в зависимости от того, насколько была опустошена та или иная грудь в предыдущее кормление, мать принимает решение, к какой груди прикладывать ребёнка в следующий раз. При недостаточном количестве молока допустимо предлагать ребёнку обе груди в одно кормление.

Важно. «Перегрузка» углеводом лактозой в отсутствие достаточного количества жиров (при частой смене груди) может привести к вторичной лактазной недостаточности, когда ребёнок становится беспокойным, а в его стуле появляется большое количество пены, также могут снизиться прибавки массы тела.

Нет необходимости для матери в регулярных сцеживаниях – технически правильные частые прикладывания обеспечивают выработку молока в точном соответствии с нуждами ребёнка, что и является единственно эффективной профилактикой избыточного или недостаточного количества молока.

Продолжительность грудного вскармливания

Ведущие зарубежные и отечественные кураторы вопросов детского питания опубликовали официальные рекомендации по суммарной длительности кормления грудью. Американская академия педиатрии советует продолжать его «столько, сколько пожелают мать и ребёнок, но не менее 12 месяцев», ВОЗ и ЮНИСЕФ считают, что «почти все матери могут продолжать грудное вскармливание до 2 лет и дольше», а Министерство здравоохранения РФ в приказе №572н от 1 ноября 2012 года оговаривает, что «...при выписке родильницы лечащим врачом даются разъяснения о пользе и рекомендуемой продолжительности грудного вскармливания (от 6 мес до 2 лет с момента рождения ребёнка)».

На настоящий день нет доказанных фактов, свидетельствующих о каком-либо вреде, причиняемом здоровью матери и малыша продолжительным грудным вскармливанием. Между тем, женщине длительное кормление обеспечивает действенную профилактику рака груди и яичников, сахарного диабета, заболеваний сердечно-сосудистой системы. А у ребёнка снижается риск инфекционных заболеваний (органов дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта), сахарного диабета и ожирения, сердечно-сосудистых и аллергических заболеваний, нарушений прикуса и речевого развития.

Оптимальная длительность исключительно грудного вскармливания, без допаивания водой или соками и без докармливания или прикармливания – первые 6 месяцев жизни ребёнка.

Как повысить лактацию

Прежде всего – в норме грудь выделяет ровно столько молока, сколько ребёнку нужно. И всё же бывают отклонения как в бОльшую, так и в меньшую сторону. Если первое повышает риск развития у кормящей мастита (воспаления груди) из-за застоявшегося молока, то второе — плохо сказывается на самочувствии и развитии ребёнка.

Если у матери возникает ощущение, что молока не хватает, проверить эту догадку можно, оценив прибавку массы тела ребёнка в течение некоторого промежутка времени. Согласно разработанным в 2006 году ВОЗ новым стандартам роста детей, вскармливаемых грудным молоком, ежемесячно ребёнок должен прибавлять минимум 500 г. В первый месяц прибавка считается от массы тела при рождении, которая должна восстановиться к двухнедельному возрасту. Так называемые «контрольные» взвешивания и сцеживания не могут служить достоверным признаком нехватки молока, но усугубить ситуацию — могут, поскольку гормоны стресса, выбрасываемые в кровь матери в ответ на ожидание «плохих результатов», затрудняют выработку и отделение молока.

Если факт нехватки молока установлен, в первую очередь, нужно обратиться к специалисту и решить, нужен ли ребёнку докорм. Самостоятельно принимать такое решение категорически не рекомендуется.

Несколько практических советов, которые помогут повысить лактацию

1. Первый совет — прописная истина. Мама должна хорошо питаться, высыпаться, не нервничать и бывать на свежем воздухе. Если есть возможность, стоит попросить о помощи в ведении домашнего хозяйства кого-то из членов семьи или нанять домработницу.

2. Второй совет также известен многим. Чем больше малыш сосёт, тем больше выделяется молока. Поэтому, если вам кажется, что ребёнок недоедает, нужно чаще прикладывать его к груди и не отказываться от грудного вскармливания.

Педиатры не рекомендуют «догрудное» кормление, когда после родов ребёнок получает заменитель грудного молока вместо молозива.

Дополнительные сцеживания помогут стимулировать выработку молока, а сцеженное молоко послужит докормом, если в нём есть необходимость.

3. Третий совет касается питья. Кормящей нужно пить больше жидкости, не менее 1,5–2 л в день.

4. Существуют также травяные чаи, настои и отвары, которые могут поддержать лактацию.

Нужно помнить, что чаи – только дополнительное средство, которое используется вкупе со всеми вышеперечисленными приёмами. Иначе результата не будет.

Что можно попить для повышения лактации

Конкретный комплекс должен подбирать врач – участковый педиатр, также можно обратиться за советом к акушеру-гинекологу, который вёл беременность.

Наиболее распространённые средства:

– «чай для кормящих», который продаётся в магазинах и включает фенхель, анис, тмин, мелиссу и крапиву; способ заваривания и регулярность приёма указываются на упаковке;

– биологические добавки (в том числе, в форме таблеток), содержащие как основной компонент маточное молочко (к нему могут добавляться травы, которые входят в чаи для кормящих, морковный сок, укроп, душица, имбирь и др.); способ заваривания и регулярность приёма указываются на упаковке;

– чай из пажитника сенного (хильбы), который продаётся в аптеке и заваривается в пропорции 1 ч.л. на 0,5 ст. кипятка, пьётся по 0,5 ст. 2 раза в день.

Женские консультации г. Ульяновска

ГУЗ Городская клиническая больница № 1 (Перинатальный центр)
Тел. 20-69-61, пр-т Врача Сурова, д. 4

ГУЗ Городская больница № 2
Тел. 27-14-03, пр-т Нариманова, д. 91

ГУЗ Городская больница № 3
Teл. 36-33-57, пр-т Гая, д. 45

ГУЗ Городская поликлиника № 1 им. С.М. Кирова
Тел. 27-97-91, ул. Гагарина, д. 20

ГУЗ Городская поликлиника № 4
Тел. 27-41-43. ул. Камышинская, д. 41

ГУЗ Городская поликлиника № 5
Тел. 58-63-05, пр-т Созидателей, д. 11

ГУЗ Центральная городская клиническая больница г. Ульяновска
Тел. 52-47-18, ул. Оренбургская, д. 27

ГУЗ Центральная клиническая медико-санитарная часть
Тел. 45-54-79, ул. Достоевского, д. 22

Плакаты ВОЗ к Всемирной неделе поддержки грудного вскармливания: http://www.who.int/mediacentre/events/2016/world-breastfeeding-week/ru/