Осторожно! Начинается сезон клещей

Клещевой вирусный энцефалит (далее – КВЭ) является природно-очаговой острой вирусной инфекционной болезнью, характеризуется многообразием клинических проявлений с преимущественным поражением центральной нервной системы, отличается тяжестью течения и исходов. Последствия заболевания разнообразны – от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к инвалидности и смерти.

Очаги КВЭ широко распространены в умеренной климатической зоне Евразии, от Дальнего Востока до Западной Европы. Ареал вируса клещевого энцефалита совпадает с ареалом переносчиков инфекции – иксодовых клещей, обитающих в лесных и лесостепных биотопах. В Ульяновской области эндемичными по КВЭ являются 5 районов: Майнский, Мелекесский, СтароМайнский, Сенгилеевский, Ульяновский.

Сезонная заболеваемость совпадает с возрастающим контактом с клещами в течение весны, лета и осени.

Правила поведения на природных объектах

Одной из мер предупреждения заболевания клещевым энцефалитом является неспецифическая профилактика.

Неспецифическая профилактика включает применение специальных защитных костюмов. Идеальный вариант – комбинезон с капюшоном, надетым на голову, и штанинами, заправленными в сапоги, а также с манжетами, плотно прилегающими к рукам. Если подобная экипировка не доступна, то возможно использовать приспособленную одежду (спортивный костюм из гладкой ткани рубашка, брюки). Рубашка должна иметь длинные рукава, которые у запястий укрепляют резинкой. Заправляют рубашку в брюки, концы брюк - в носки и сапоги. Голову и шею закрывают косынкой.

Как бы тщательно вы не были одеты – после лесной прогулки необходимо внимательно осмотреть одежду, тело и волосы, а также предметы, на которых может оказаться клещ. Одежду следует аккуратно отряхнуть.

Если домашние животные гуляют на улице – на них должен быть надет специальный ошейник, отпугивающий клещей. После каждой прогулки животное нужно внимательно осматривать – клещ, зацепившийся на собаке, может быть опасен и человеку, и самому животному.

Крайне не рекомендуется садиться во время прогулки непосредственно на траву.

Для защиты от клещей можно использовать  репелленты, которыми обрабатывают открытые участки тела и одежду.

Перед использованием препаратов следует ознакомиться с инструкцией.

Все эти меры необходимы для недопущения заползания клещей и их присасывания.

Если вы обнаружили клеща на теле

В случае укуса клеща необходимо сразу обратиться в травматологический пункт в поликлинике по месту жительства или любом травматологическом пункте.

Снимать клеща надо очень осторожно, чтобы не оборвать хоботок, который глубоко и сильно укрепляется на весь период присасывания.

При удалении клеща необходимо соблюдать следующие рекомендации:

- захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхности укуса повернуть тело клеща вокруг оси, извлечь его из кожных покровов,

- место укуса продезинфицировать любым пригодным для этих целей средством (70% спирт, 5% йод, одеколон),

- после извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом,

- если осталась черная точка (отрыв головки или хоботка) обработать 5% йодом и оставить до естественной элиминации.

Снятого клеща нужно доставить на исследование в микробиологическую лабораторию ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ульяновской области», в г. Ульяновске, пер. Комсомольский, д. 9 (тел. 42-00-56).

Кто подвержен заражению

К заражению клещевым энцефалитом восприимчивы все люди, независимо от возраста и пола.

Наибольшему риску подвержены лица, деятельность которых связана с пребыванием в лесу – работники леспромхозов, геологоразведочных партий, строители автомобильных и железных дорог, нефте- и газопроводов, линий электропередач, топографы, охотники, туристы. Горожане заражаются в пригородных лесах, лесопарках, на садово-огородных участках.

Вакцинопрофилактика

Приоритетное профилактическое мероприятие – вакцинация населения против КВЭ. Начинать ее надо осенью, тогда к началу эпидемического сезона организм человека выработает иммунную защиту и сможет противостоять опасной инфекции.

Профилактические прививки против клещевого энцефалита проводятся лицам отдельных профессий, работающим в эндемичных очагах или выезжающих в них (командированные, студенты строительных отрядов, туристы, лица, выезжающие на отдых, на садово-огородные участки).

Все люди, выезжающие на работу или отдых в неблагополучные территории, должны быть обязательно привиты.

Схема вакцинации клещевого энцефалита.

Схема вакцинации клещевого энцефалита состоит из 3 доз, которые вводятся по определенной схеме, согласно инструкции по применению препарата; ревакцинация проводится каждые 3 года. После стандартного первичного курса из 3-х прививок иммунитет сохраняется в течение 3-5 лет.

Когда можно прививаться?

Прививаться можно круглый год. Прививки предпочтительнее начинать заблаговременно (осенью) с интервалом 3-7 месяцев между первыми прививками. Ревакцинацию делают через год после второй прививки.

Для тех, кто не успел привиться осенью возможно применение экстренной схемы вакцинации, когда интервал между прививками сокращается до 2 недель. Минимальный возраст вакцинируемых регламентирован инструкцией по применению препарата

Следует помнить, что вакцинация против клещевого энцефалита не исключает всех остальных мер профилактики укусов клещей (репелленты, защитная одежда и прочее), поскольку клещи переносят не только клещевой энцефалит, но и другие опасные инфекции (болезнь Лайма, эрлихиоз, анаплазмоз, риккетсиоз, от которых нельзя защититься вакцинацией).

Где сделать прививку от клещевого вирусного энцефалита?

В плановом порядке можно привиться как в государственных учреждениях здравоохранения, так и в негосударственных медицинских центрах, имеющих лицензию на оказание данного вида медицинских услуг.

При укусе клещами необходимо немедленно обратиться к медицинскому работнику (в г. Ульяновске – травмпункты, в районах – районные больницы) для удаления клеща и решения вопроса о необходимости назначения экстренной профилактики, в зависимости от результатов обследования клеща снятого с человека.

При необходимости иммунизация проводится по схеме экстренной вакцинации (две аппликации вакцины с интервалом не менее двух недель).

При присасывании клеща

Не привитым лицам проводится серопрофилактика – введение человеческого иммуноглобулина против клещевого энцефалита в течение 96 часов после присасывания клещей и обращения в медицинские организации по показаниям.

Как показали исследования, после первичного курса (3 дозы) иммунитет выраженно сохраняется в течение 2 лет.

Основные симптомы энцефалита

Инкубационный (скрытый) период длится чаще 10–14 дней, с колебаниями от 1 до 60 дней.

Заболевание КВЭ может проявляться в различных формах. Лихорадочная форма протекает без поражения нервной системы, сопровождается ознобом, сильной головной болью, резким подъемом температуры до 38–39 градусов и никогда не приводит к летальному исходу, человек может болеть тяжело, но при этом достаточно успешно излечиться.

Тяжелее протекает заболевание при менингиальной форме, когда вирус поражает оболочки мозга. Однако и при этой форме больной излечивается полностью, но выздоровление зависит от первоначального здоровья человека, от своевременности обращения за медицинской помощью, от корректности лечения.

При энцефалитической форме заболевания вирус проникает в нервные клетки и, разрушая их, может привести к тяжелому поражению центральной нервной системы и нарушениям функций мышц головы, шеи, верхних конечностей, в отдельных случаях к инвалидности и даже к летальному исходу.

Знаете ли вы, что…

Резервуаром вируса КВЭ являются иксодовые клещи и мелкие грызуны. Переносчиками вируса могут быть более 100 видов животных. Паразитируют клещи и питаются на мелких и крупных млекопитающих, птицах. Заражение людей КВЭ возможно с апреля по сентябрь, чаще происходит в весенне-летний период – время наибольшей активности перезимовавших клещей во время их присасывания. Возможно заражение человека алиментарным путем, при употреблении в пищу сырого молока коз. Козы, овцы и коровы могут передавать вирус через непастеризованное молоко – однако подобные случаи редки. Поэтому в неблагополучных территориях по клещевому энцефалиту необходимо употреблять этот продукт только после кипячения. Следует подчеркнуть, что заразным является не только сырое молоко, но и продукты, приготовленные из него: творог, сметана и т.д., при втирании в кожу вируса при раздавливании клеща или расчесывании места укуса.

Нужно научиться содержать в порядке наше окружение, наш дом (места обитания людей), чтобы дикие грызуны сюда не проникали и не приносили на себе клещей. В этом могут помочь благоустройство загородных учреждений, окрестностей населённых пунктов, правильное содержание территории, а также проведение мероприятий по истреблению клещей и мышевидных грызунов.

Противоклещевые обработки обязательно проводятся на территории летних оздоровительных, палаточных лагерей, санаториев-профилакториев, баз отдыха в загородных зонах, в местах, где работают и отдыхают люди.