Психиатр Ульяновской областной психиатрической больницы имени В.А. Копосова Валерий Акимов: «Депрессия требует лечения у специалиста»

В осенний период особенно актуально поговорить депрессии, и вместе с ней суицидоопасном поведении. О профилактике этих состояний нам рассказала заместитель главного врача по амбулаторно-поликлинической работе врач-психиатр ГКУЗ УОКПБ им. В.А. Копосова Валерий Акимов.

- Валерий Васильевич, что такое депрессия и суицид?

- Депрессия – патологически сниженное настроение, сопровождающееся подавленным состоянием, отсутствием интереса к чему-либо, снижением двигательной активности. У человека меняется поведение и образ мыслей, появляется чувство тревоги, мучает чувство вины, могут возникать мысли о суициде или даже попытки суицида.

Суицид – намеренное, умышленное лишение себя жизни, может произойти, если проблема остается актуальной и нерешенной в течение нескольких месяцев, и при этом человек ни с кем из своего окружения не делится личными переживаниями.

- Какие признаки суицидальных намерений существуют?

- Характерные признаки суицидальных намерений можно разделить на три группы: словесные, поведенческие, ситуационные.

Словесные признаки.

Люди с суицидальными намерениями, часто говорят о своем душевном состоянии. Они могут:

1. Прямо и явно говорить о смерти: «я собираюсь покончить с собой», «я не могу так дальше жить».
2. Косвенно намекать о своем намерении: «я больше не буду ни для кого проблемой», «тебе больше не придется обо мне волноваться».
3. Много шутить на тему самоубийства.

Проявлять нездоровую заинтересованность вопросами смерти.

Поведенческие признаки.

 1.  Раздавать другим вещи, имеющие большую личную значимость, окончательно приводить дела, мириться с давними врагами.

 2.  Демонстрировать радикальные перемены в поведении такие, как:

- в еде - есть слишком мало или слишком много;

- во сне – спать слишком мало или слишком много;

- во внешнем виде – стать неряшливым;

- в школьных привычках – пропускать занятия;

- замкнуться от семьи и друзей.

 3.  Проявлять признаки беспомощности, безнадежности и отчаяния.

Ситуационные признаки.

Суицидальные намерениямогут возникнуть, если:

 1. Социально изолирован (не имеет друзей, чувствует себя отверженным);

 2. Живет в нестабильном мире (серьезный кризис в семье – в отношениях к родителям или родителей друг с другом; алкоголизм – личная или семейная проблема);

 3. Ощущает себя жертвой насилия – физического, сексуального или эмоционального.

 4. Предпринимаемая ранее суицидальная попытка.

 5. Имеет подобный опыт среди друзей, знакомых или родственников.

 6. Перенес тяжелую потерю (развод родителей, смерть кого-то из близких)

 7. Слишком критически настроен по отношению к себе.

- На что следует обратить особое внимание?

- Прежде всего Вас должны насторожить следующие признаки:

* утрата интереса к любимым занятиям, снижение активности, апатия, безволие;

* пренебрежение собственным видом, неряшливость;

* проявление тяги к уединению, отдаление от близких людей;

* резкие перепады настроения, неадекватные реакции, беспричинные слезы, медленная и маловыразительная речь;

* внезапное снижение успеваемости и рассеянность;

* плохое поведение, прогулы, нарушения дисциплины;

* склонность к риску, к неоправданным и опрометчивым поступкам;

* проблемы со здоровьем: потеря аппетита, плохое самочувствие, бессонница, кошмары во сне;

* безразличное расставание с вещами или деньгами, раздаривание их;

* шутки и иронические высказывания либо философские размышления на тему смерти;

* обращать внимание на обсуждаемые темы в посещаемых социальных сетях (вконтакте, одноклассники и т.д.).

- Какие рекомендации Вы можете дать?

- Рекомендации следующие:

1. Внимательно выслушайте человека.
2. Оцените серьезность его намерений и чувств. Если уже имеется конкретный план – ситуация более острая.
3. Оцените глубину эмоционального переживания. Человек может иметь серьезные трудности, при этом не помышлять о самоубийстве. Часто человек, недавно находившийся в состоянии депрессии, вдруг начинает бурную, неустанную деятельность. Такое поведение также может служить основанием для тревоги.
4. Внимательно отнеситесь ко всем, даже незначительным обидам и жалобам.
5. Не бойтесь прямо спросить, не думает ли он о самоубийстве.

Во время беседы необходимо убеждать в следующем:

- что тяжелое эмоциональное состояние, переживаемое им в настоящий момент, является временным;

- что его жизнь нужна родным, близким, друзьям и уход его из жизни станет для них тяжелым ударом;

- что он, безусловно, имеет право распоряжаться своей жизнью, но такое важное решение лучше отложить на некоторое время, спокойно все обдумать, взвесить все «за» и «против»;

- попросите задуматься, стоит ли, пройдя лишь часть жизненного пути, лишить себя возможности, узнать, что будет дальше.

При этом необходимо обратиться за помощью к специалистам (психолог, клинический психолог, психотерапевт, врач-психиатр). В случае отказа, обратитесь к ним сами, чтобы вместе разработать стратегию помощи.