В осенний период особенно актуально поговорить депрессии, и вместе с ней суицидоопасном поведении. О профилактике этих состояний нам рассказала заместитель главного врача по амбулаторно-поликлинической работе врач-психиатр ГКУЗ УОКПБ им. В.А. Копосова Валерий Акимов.
- Валерий Васильевич, что такое депрессия и суицид?
- Депрессия – патологически сниженное настроение, сопровождающееся подавленным состоянием, отсутствием интереса к чему-либо, снижением двигательной активности. У человека меняется поведение и образ мыслей, появляется чувство тревоги, мучает чувство вины, могут возникать мысли о суициде или даже попытки суицида.
Суицид – намеренное, умышленное лишение себя жизни, может произойти, если проблема остается актуальной и нерешенной в течение нескольких месяцев, и при этом человек ни с кем из своего окружения не делится личными переживаниями.
- Какие признаки суицидальных намерений существуют?
- Характерные признаки суицидальных намерений можно разделить на три группы: словесные, поведенческие, ситуационные.
Словесные признаки.
Люди с суицидальными намерениями, часто говорят о своем душевном состоянии. Они могут:
Проявлять нездоровую заинтересованность вопросами смерти.
Поведенческие признаки.
1. Раздавать другим вещи, имеющие большую личную значимость, окончательно приводить дела, мириться с давними врагами.
2. Демонстрировать радикальные перемены в поведении такие, как:
- в еде - есть слишком мало или слишком много;
- во сне – спать слишком мало или слишком много;
- во внешнем виде – стать неряшливым;
- в школьных привычках – пропускать занятия;
- замкнуться от семьи и друзей.
3. Проявлять признаки беспомощности, безнадежности и отчаяния.
Ситуационные признаки.
Суицидальные намерениямогут возникнуть, если:
1. Социально изолирован (не имеет друзей, чувствует себя отверженным);
2. Живет в нестабильном мире (серьезный кризис в семье – в отношениях к родителям или родителей друг с другом; алкоголизм – личная или семейная проблема);
3. Ощущает себя жертвой насилия – физического, сексуального или эмоционального.
4. Предпринимаемая ранее суицидальная попытка.
5. Имеет подобный опыт среди друзей, знакомых или родственников.
6. Перенес тяжелую потерю (развод родителей, смерть кого-то из близких)
7. Слишком критически настроен по отношению к себе.
- На что следует обратить особое внимание?
- Прежде всего Вас должны насторожить следующие признаки:
* утрата интереса к любимым занятиям, снижение активности, апатия, безволие;
* пренебрежение собственным видом, неряшливость;
* проявление тяги к уединению, отдаление от близких людей;
* резкие перепады настроения, неадекватные реакции, беспричинные слезы, медленная и маловыразительная речь;
* внезапное снижение успеваемости и рассеянность;
* плохое поведение, прогулы, нарушения дисциплины;
* склонность к риску, к неоправданным и опрометчивым поступкам;
* проблемы со здоровьем: потеря аппетита, плохое самочувствие, бессонница, кошмары во сне;
* безразличное расставание с вещами или деньгами, раздаривание их;
* шутки и иронические высказывания либо философские размышления на тему смерти;
* обращать внимание на обсуждаемые темы в посещаемых социальных сетях (вконтакте, одноклассники и т.д.).
- Какие рекомендации Вы можете дать?
- Рекомендации следующие:
Во время беседы необходимо убеждать в следующем:
- что тяжелое эмоциональное состояние, переживаемое им в настоящий момент, является временным;
- что его жизнь нужна родным, близким, друзьям и уход его из жизни станет для них тяжелым ударом;
- что он, безусловно, имеет право распоряжаться своей жизнью, но такое важное решение лучше отложить на некоторое время, спокойно все обдумать, взвесить все «за» и «против»;
- попросите задуматься, стоит ли, пройдя лишь часть жизненного пути, лишить себя возможности, узнать, что будет дальше.
При этом необходимо обратиться за помощью к специалистам (психолог, клинический психолог, психотерапевт, врач-психиатр). В случае отказа, обратитесь к ним сами, чтобы вместе разработать стратегию помощи.