Бронхиальная астма: как распознать и что делать

Внезапный приступ удушья может сигнализировать о развитии у человека серьезного хронического заболевания – бронхиальной астмы. Обструкция дыхательных путей вызывает одышку, эпизодические свистящие хрипы, чувство заложенности в груди, кашель, который особенно мучает больного по ночам и ранним утром. О том как распознать астму, от чего она возникает и как можно снизить вероятность заболевания, нам рассказала заведующая пульмонологическим отделением Ульяновской областной клинической больницы Ирина Галушина.

Как распознать бронхиальную астму?

При бронхиальной астме происходит сужение дыхательных путей, ведущих к легким; образуется отек, воспаление, выделяется мокрота. Главный клинический симптом бронхиальной астмы – приступ удушья, возникающий из-за отека слизистой оболочки бронхов, бронхоспазма, повышенного выделения слизи, блокирующей дыхательные пути.

Каковы причины развития этого заболевания?

Среди причин бронхиальной астмы в первую очередь стоит отметить наследственность. Если бронхиальной астмой страдают и мать, и отец, очень высок риск этого заболевания у ребенка. Отмечены случаи, когда при рождении близнецов оба ребенка болели бронхиальной астмой. Развитие астмы у ребенка может быть связано также с аллергией, которой страдают (или страдали в детстве) его родители, близкие родственники.

Экологическая ситуация в мире постоянно ухудшается, больше всего от этого страдают городские жители. Выхлопные газы автомобилей, угарный газ, смог и копоть из труб фабрик, заводов, котельных оседают в легких и провоцируют развитие аллергии и, как следствие, бронхиальной астмы.

Продукты питания, содержащие консерванты, красители, ароматизаторы и другие химические вещества – еще одна причина развития аллергических заболеваний дыхательных путей. Астматики, которые употребляют преимущественно растительные продукты, богатые клетчаткой, витаминами, антиоксидантами, имеют некоторую тенденцию к более легкому течению заболевания. Злоупотребление продуктами животного происхождения, содержащими жиры, белки и «легкие» углеводы, чревато тяжелым течением бронхиальной астмы, частыми обострениями заболевания.

Сигаретный дым – один из самых сильных аллергенов. Дети курящих матерей часто страдают аллергией с рождения. После рождения ребенок невольно становится пассивным курильщиком, если хотя бы один из родителей курит. Курение в присутствии ребенка абсолютно недопустимо. Даже если родители курят на балконе или в подъезде, дым пропитывает одежду, волосы, кожу, некоторое время выделяется при дыхании, и ребенок вынужден вдыхать его.

Последние исследования показывают, что заболеваемость бронхиальной астмой связана с использованием чистящих средств, особенно в форме аэрозоля.

Есть ли связь между аллергией и бронхиальной астмой?

Реалии сегодняшнего дня таковы, что аллергией в той или иной степени страдает в определенный период жизни абсолютное большинство детей, но далеко не каждый из них становится астматиком. Это объясняется тем, что преимущественная склонность к аллергии проявляется у детей в возрасте до 5 лет. Если в этом возрасте не оградить ребенка от действия аллергенов, вероятность развития бронхиальной астмы существенно повышается.

Существуют ли какие-то способы снизить вероятность заболевания бронхиальной астмой?

Учитывая причины развития бронхиальной астмы, можно говорить о мерах первичной профилактики, которые снижают риск заболевания. Для грудных детей это, в первую очередь, грудное вскармливание. Грудное молоко способствует заселению кишечника нормальной микрофлорой,  благоприятно влияет на иммунную систему организма. Для того чтобы снизить риск аллергических реакций прикорм рекомендуется вводить не ранее, чем на 6 месяце жизни ребенка. Высокоаллергенных продуктов (мед, орехи, куриные яйца, цитрусовые, шоколад) желательно избегать. По возможности старайтесь оградить детей от табачного дыма и контакта с вредными химическими веществами, содержащимися в продуктах питания, бытовой химии. Респираторные вирусные заболевания, такие как бронхит, аденоиды, тонзиллит, синусит и др. нужно своевременно диагностировать и лечить во избежание осложнений.

Взрослым для профилактики бронхиальной астмы прежде всего нужно отказаться от курения. Так же, как детям, рекомендуется свести к минимуму контакт с химическими веществами и аллергенами, поскольку именно они провоцируют приступы астмы.

Вторичная профилактика призвана оградить от болезни людей, которые в силу необходимости вынуждены постоянно контактировать с больными либо страдают хроническими заболеваниями, часто перетекающими в бронхиальную астму: аллергический ринит, пищевая аллергия, экзема, атопический дерматит. Вторичная профилактика предполагает прием противоаллергических препаратов, которые назначает врач. Основой для применения мер вторичной профилактики также может быть сенсибилизация (повышение реактивной чувствительности клеток и тканей) доказанная путем проведения иммунологических исследований.

Цель третичной профилактики – облегчение течения бронхиальной астмы, предупреждение обострений. В первую очередь, необходимо выяснить, какой именно аллерген вызывает приступы, и максимально ограничить контакт с этим аллергеном. Самые распространенные аллергены: цветочная пыльца, бытовая пыль, микроклещи, плесневые грибки, шерсть домашних животных, продукты питания. Пищевые аллергены следует исключить из рациона больного. В помещении, где он проводит много времени, 2 раза в неделю рекомендуется проводить влажную уборку. Во время уборки больному лучше покинуть помещение. Постельное белье нужно стирать в горячей воде (около 60 градусов) с хозяйственным мылом. Необходимо удалить ковры, мягкую мебель, комнатные растения и другие предметы, на которых оседает пыль, на подушки и матрасы надеть чехлы, защищающие от пыли. Нужно исключить контакт больного с домашними животными. Рекомендуется провести дезинсекцию, чтобы избавиться от тараканов, клопов и других насекомых. Если больному приходится ежедневно контактировать с аллергеном в процессе профессиональной деятельности (это касается парфюмеров, маляров, лаборантов и т.д.), стоит подумать о профессиональной переподготовке и смене профессии. Респираторные заболевания нужно лечить своевременно, это позволит избежать осложнений. Большинство горожан живет в экологически неблагоприятных условиях, поэтому необходимо периодически выезжать на природу, заниматься спортом, правильно питаться.