Header 2023

Smaller Default Larger

Чесотка – причины, осложнения, профилактика

14 - 10 сентября в Ульяновской области проходит тематическая неделя профилактики кожных заболеваний.

Чесотка относится к числу наиболее распространенных заразных кожных заболеваний. В мире более 200 миллионов человек больны чесоткой. Распространение чесотки имеет ярко выраженную сезонность. В России подъем заболеваемости происходит, как правило, осенью и зимой. Подробнее об этом заболевании мы попросили рассказать врача-дерматовенеролога Областного клинического кожно-венерологического диспансера Елену Шуюкову.

В чем причина развития чесотки?

Возбудитель чесотки – чесоточный клещ. Микроорганизм передается контактным путем, от одного человека к другому. Попадая на верхний слой кожи, самка чесоточного клеща роет в нем ходы и откладывает в них свои яйца размером приблизительно 0,15 на 0,1 мм. При первом заражении через месяц или более начинается аллергическая реакция на яйца, экскременты или слюну чесоточного клеща. Она характеризуется кожным зудом, появлением так называемой «папуловезикулёзной» сыпи, при расчесывании поврежденных участков на коже могут появляться гнойничковые образования и корки. При повторном заражении аллергическая реакция развивается быстро – уже в течение первых суток. Наиболее часто сыпь появляется между пальцами на кистях рук, на сгибе запястий, далее по частоте распространения следуют сгиб локтя, подмышечные впадины, зона под грудью у женщин, половые органы у мужчин, пупочная область, ягодицы.

Каковы условия развития заболевания?

Для того, чтобы произошло заражение, необходим длительный контакт «кожа к коже». Это может быть длительное рукопожатие, контакт во время занятий спотом, детские игры, сон в одной постели с зараженным человеком. Причина заключается в том, что чесоточный клещ быстро погибает вне среды обитания – кожи человека. Например, при температуре более 20  °С и влажности 40–80 % паразит проживет от одних суток до полутора, а затем погибнет. Заражение через предметы общего пользования (полотенце, покрывало и др.) маловероятно. От инфицированного чесоткой можно заразиться в организованных коллективах, таких как группы в детских садах, школьные классы, детские дома, интернаты, воинские казармы, общежития, учебные трудовые коллективы. В России лидирует заболеваемость чесоткой в юношеском возрасте, среди студентов, далее следуют школьный и дошкольный возраст, замыкает – зрелый. Некоторые авторы даже относят чесотку к группе заболеваний, передающихся половым путем, хотя основной путь передачи – контактный.

Может ли чесотка повлечь негативные последствия и вызвать сопутствующие заболевания?

Расчесывая сыпь, можно занести под кожу инфекцию, которая нередко вызывает развитие пиодермии – очаговое гнойно-воспалительное поражение подкожного жирового слоя, при котором образуются абсцессы и язвы, обильно выделяется гной. Пиодермия при чесотке нередко приводит к образованию фурункулов, эктимы и абсцессов, сопровождающихся лимфаденитом и лимфангитом. Еще одно опасное осложнение чесотки – постстрептококковый гломерулонефрит, негнойное осложнение стрептококковой инфекции, которое поражает почечные клубочки. В отдельных случаях инфекционные заболевания вызывают ревматическое поражение сердца. Аллергическая реакция при чесотке может стать причиной возникновения аллергического дерматита или микробной экземы. Дерматит и пиодермия – наиболее частотные осложнения при чесотке, они возникают примерно у половины больных. Чесотка поражает и детей начиная с грудного возраста, у них также образуется папуловезикулярная сыпь, мокнутие, нередко возникают паронихии – воспаление околоногтевого валика, и онихии – воспаление ногтевой складки с образованием гноя и осыпанием ногтя. Сепсис, возникающий при чесотке, достаточно опасен для грудных детей.

Какие меры профилактики помогут предотвратить распространение чесотки?

Когда фиксируются случаи заболевания чесоткой, об очаге заболевания необходимо сообщить в орган санэпидстанции по месту жительства. После проведения лечения чесотки проводится обработка постельного белья, одежды и всех вещей, с которыми контактировал больной – обработка спреями, стирка в горячей воде, если с момента последнего контакта прошло менее двух суток.