Как сохранить здоровье и активность в любом возрасте, рассказывает главный специалист-гериатр регионального Минздрава Эльмира Каримова

За последний век средняя продолжительность жизни населения увеличилась почти на 30 лет. В России продолжительность жизни начала увеличиваться в 40-х годах прошлого века, к 1964 году она приблизилась к 70 годам. Сейчас средняя продолжительность жизни в России составляет 73,4 года. В нашем регионе общая продолжительность жизни 71,3 года, у мужчин – 65,5, у женщин – 77,1. Вероятно, это связано с тем, что мужчины более подвержены вредным привычкам и они не спешат обращаться за медицинской помощью, когда это необходимо.

Врач-гериатр оказывает медицинскую помощь людям пожилого возраста. Он отличается от врачей-терапевтов и врачей общей практики тем, что оценивает состояние возрастного пациента – проводит комплексную гериатрическую оценку для выявления старческой астении – для этого используется анкетирование. Если выявлена старческая астения, врач-гериатр выбирает индивидуальный план лечения для этого пациента, чтобы улучшить качество и увеличить продолжительность жизни.

Задача на сегодняшний день состоит в том, чтобы увеличить продолжительность активной, здоровой жизни без возраст-ассоциированных заболеваний. Сегодня она приближается к 62 годам, а цель – 67 лет. Чем дольше продлится период жизни без болезней, тем лучше. Если говорить о медицине, большой вклад внесло применение антибактериальной терапии и вакцинация. Развиваются и немедицинские технологии – которые позволяют использовать комфортное жилье, транспорт. Улучшилось питание, повысилась доступность медицинской помощи. Людям стало удобнее, комфортнее жить. Повышается эффективность диагностики и лечения возраст-ассоциированных заболеваний.

Сейчас мы переходим на следующий этап – управления процессами старения. Ещё одна интересная тенденция – растет средняя ожидаемая продолжительность жизни, но не растет максимальная продолжительность жизни, она по-прежнему остается в районе 120 лет. Для того, чтобы осуществить еще один прорыв и увеличить максимальную продолжительность жизни, нужны высокие технологии, генно-инженерная терапия, регенеративная медицина и т.д. – это уже следующая ступень.

Скорость старения определяется тем, как человек живет всю свою жизнь. Старение – это, с одной стороны, снижение функциональности всех органов и систем (чем медленнее это происходит, тем физиологичнее процесс старения). С другой стороны, процесс старения создает среду для развития возраст-ассоциированных заболеваний. Что это за болезни? Это заболевания, распространенность которых катастрофически растет с возрастом. К ним относятся 6 групп болезней: сердечно-сосудистые, онкологические, болезнь Альцгеймера, сахарный диабет второго типа, заболевания костно-мышечной системы (остеоартрит, саркопения, остеопороз), хроническая обструктивная болезнь легких. Как правило, у пожилых два, три, четыре и более возраст-ассоциированных заболеваний – сам процесс старения создает среду для развития этих болезней. Период жизни с этими заболеваниями составляет чаще всего от 7 до 10 лет. Перед врачами-геронтологами стоит задача, чтобы увеличивалась ожидаемая продолжительность жизни, но при этом чтобы не увеличивался и даже уменьшался период жизни с возраст-ассоциированных заболеваниями. То есть наша задача – увеличить продолжительность именно здоровой, активной жизни человека. Сейчас очень активно изучается эта тема – открыты 12 механизмов старения, количество теорий старения исчисляется сотнями. Ведется разработка «калькуляторов биологического возраста». Генно-инженерная терапия, регенеративная медицина – это всё технологии будущего. Доподлинно можно сказать, что окружающая среда и образ жизни человека непосредственно влияют на здоровье и продолжительность жизни. Изучают также механизмы антистарения – которые могут замедлить этот процесс. Например, замедлить этот процесс помогают физическая активность и здоровое питание. Если человек физически активен, у него замедляется возрастная атрофия мышечной ткани. Органические продукты питания в оптимальном количестве запускают процесс аутофагии – это естественный процесс регенерации и очищения организма на внутриклеточном уровне. Когнитивная активность также тормозит процесс старения. Согласно исследованиям, дольше живут эрудированные люди, которые читают лекции, пишут статьи – у них сохраняется внимание, скорость принятия решений. Есть даже такой термин – суперэйджеры. Это люди, которые когнитивно не стареют и сохраняют ясность ума в зрелом возрасте.

Уже сегодня проводятся высокотехнологические операции – например, по замене хрусталика глаза – которые когда-то казались фантастикой. В арсенале современной медицины методы лечения нейросенсорной тугоухости, протезирования зубов, имплантации суставов. То есть в медицине активно используются технологии геропротекции – когда производится замена органа, который теряет свою функцию с возрастом, на функциональный.

Ученые-демографы провели исследования, доказывающие, что дети, которые рождаются сейчас – в 20-х годах 21 века, благодаря современному развитию технологий имеют 50%-ный шанс дожить до 100 лет. Для того, чтобы продолжительность активной и здоровой жизни увеличивалась, очень важно вести здоровый образ жизни, включающий правильное питание, отказ от вредных привычек, физическую активность и регулярные скрининговые обследования организма.