«Болезнь легче предупредить, чем лечить», – это высказывание Гиппократа никогда не потеряет свою ценность и актуальность. Но как это сделать, если многие хронические заболевания на начальной стадии протекают бессимптомно? Жители Российской Федерации могут ежегодно проходить скрининговые обследования, которые помогут выявить не только заболевания, но и факторы риска их развития. О том, какие обследования доступны по полису ОМС, расскажет главный специалист терапевт Министерства здравоохранения Ульяновской области Надежда Рогожина.
Надежда Николаевна, какие болезни можно выявить в ходе диспансеризации взрослого населения?
Диспансеризация направлена на выявление основных хронических неинфекционных заболеваний, которые могут стать причиной инвалидизации и ранней смертности. Например, гипертонической болезни и ишемической болезни сердца, хронической обструктивной болезни легких, бронхиальной астмы, сахарного диабета. Диспансеризация включает себя и онкоскрининг, который помогает выявлять разные формы онкологических новообразований. Люди, которые проходят скрининговые обследования регулярно, вовремя узнают о развитии онкологического заболевания – на ранней стадии, когда оно наиболее легко поддается лечению. Во время скринингового обследования часто выявляется повышение уровня глюкозы в крови. Этот анализ помогает выявить такое угрожающее состояние, как предиабет. Когда уровень глюкозы более 6,1, но менее 7 ммоль/л, еще есть возможность скорректировать образ жизни и не допустить развитие сахарного диабета.
Диспансеризацию можно пройти только на базе медицинской организации? Как быть работающим гражданам?
Сейчас, благодаря новым поправкам к приказу, работающие могут проходить мобильную диспансеризацию на предприятиях по инициативе работодателя. Для ее проведения необходимо работодателю связаться с поликлиникой по месту обслуживания организации, потребуется также согласование с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования. Возможно проведение мобильной диспансеризации в образовательных организациях, например, в колледжах или ВУЗах. Возможна также выездная диспансеризация на дому для ветеранов Великой Отечественной войны или маломобильных граждан.
Диспансеризация может проводиться не только днем в будни, но и в вечернее время, в субботу –согласно графику медорганизации по месту прикрепления пациента. Записаться на диспансеризацию можно через портал Госуслуг или через регистратуру поликлиники в кабинет (отделение) профилактики.
Какой набор обследований доступен по полису ОМС?
Профилактический медицинский осмотр включает в себя анализ крови на сахар и холестерин, флюорографическое обследование легких, электрокардиограмму. Также в рамках профосмотра проводится измерение роста, массы тела, подсчет индекса массы тела и анкетирование. Анкетирование имеет важное значение, потому что дает 90 процентов информации об возможных факторах риска хронических неинфекционных заболеваний – разумеется, если отвечать на вопросы анкеты честно и не скрывать информацию о своих вредных привычках. Женщины должны также посетить врача-гинеколога или женский смотровой кабинет.
Диспансеризация занимает больше времени, чем профосмотр?
Диспансеризация, в отличие от профосмотра, проводится в два этапа. Первый этап – медицинские обследования и осмотр врача-терапевта. При наличии показаний пациент направляется на второй этап. На втором этапе возможно назначение дополнительных консультаций и обследований, которые не входят в объем профилактического осмотра. Например, начиная с 40 лет, все пациенты сдают общий анализ крови, исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом, которое позволяет заподозрить новообразования кишечника. С 45 лет мужчины получают направление на онкомаркер по ЗНО предстательной железы – PSA анализ крови. Женщины 40 лет и старше проходят маммографическое обследование, которое помогает выявить онкологические заболевания молочной железы. Завершает процедуру консультация врача-терапевта, который оценивает заполненную анкету, жалобы пациента, полученные результаты обследований и определяет группу здоровья пациента – это необходимо для постановки на диспансерное наблюдение.