В Российской Федерации утверждена программа государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи на 2024–2026 годы. Теперь люди репродуктивного возраста будут проходить больше обследований, помогающих дать оценку не только общего состояния здоровья, но и репродуктивного здоровья. Мы попросили главного специалиста по гинекологии областного Минздрава Эдуарда Соломянного рассказать подробнее, какая «репродуктивная проверка» станет доступной по полису обязательного медицинского страхования и как сохранить репродуктивное здоровье.
Почему в этом году меняется порядок диспансеризации и эти изменения затрагивают именно людей репродуктивного возраста?
Президент объявил 2024 год годом семьи и, безусловно, охрана здоровья матери и ребенка находится в центре внимания. Одними из ключевых задач в текущем году становятся укрепление репродуктивного здоровья, формирование моды на многодетную семью, создание условий для рождения первых детей в молодых семьях, поддержка многодетных и многопоколенных семей. В семье удовлетворяются основные потребности человека – в общении и совместном досуге, взаимопонимании и уважении, поддержке, любви и заботе. Для того, чтобы молодые люди создавали семьи, ключевое значение имеет их состояние здоровья, физическая возможность зачать, выносить и родить ребенка. Поэтому людям репродуктивного возраста необходимо проходить диспансеризацию – ведь чем раньше обнаружены репродуктивные проблемы, тем проще их решить. Выявление заболеваний на ранней стадии способствует наилучшему прогнозу лечения. В конечном счете принимаемые усилия будут способствовать улучшению демографической ситуации в стране и укреплению здоровья населения.
Каковы основные причины бесплодия?
По статистике, около 26% браков в нашей стране остаются бесплодными. Одна из основных причин– воспалительные заболевания органов репродуктивной системы. К сожалению, воспалительные процессы в организме женщины, хронические заболевания, неблагоприятные экологические условия, вредные привычки, неправильное питание, малоподвижный образ жизни негативно влияют на репродуктивную систему. С возрастом влияние негативных факторов усугубляется. Проблемы со здоровьем накапливаются и шансов на позитивный прогноз все меньше. Кроме того, женщины могут быть недостаточно осведомлены о состоянии своего здоровья. Что же касается мужчин, они еще менее, чем женщины, склонны проходить профилактические медицинские осмотры. Невнимательное отношение к своему здоровью – одна из причин бесплодия. Другая причина – поздние браки. Средний возраст первой беременности у россиянок в прошлом году составил 26 лет.
Каким образом новый порядок диспансеризации может содействовать решению этой проблемы?
Поскольку заболевания, передающиеся половым путем – одна из главных причин бесплодия, их своевременное выявление и лечение может предотвратить развитие бесплодия как у мужчин, так и у женщин. В программу диспансеризации введено ультразвуковое исследование органов малого таза и ПЦР-анализ крови на инфекции, передающиеся половым путем – их всего пять. Женщин во время диспансеризации осматривает врач акушер-гинеколог, берет материал для микроскопического и цитологического исследований. Цитологическое исследование соскоба с шейки матки будет проводиться с окрашиванием по Папаниколау – так называемый Пап-тест (РАР-тест). Такой тест применяется для ранней диагностики предраковых состояний и рака шейки матки – одного из самых распространенных женских онкозаболеваний в России и в мире. В 2023 году более 35% случаев рака шейки матки выявлены в ходе профилактических медицинских осмотров и диспансеризации.
Куда обращаться городским жительницам, а куда – жительницам сельской местности?
В женскую консультацию. Всего в Ульяновской области 18 женских консультаций – есть самостоятельно работающие учреждения, а также входящие в состав городских поликлиник, районных и участковых больниц.
Если во время диспансеризации обнаружены патологии, что делает врач или фельдшер?
Напомню, что диспансеризация проводится в два этапа – первый и второй. На второй этап женщина направляется при наличии показаний. По итогам второго этапа устанавливается группа здоровья. При необходимости после прохождения диспансеризации врач или фельдшер может направить женщину на повторный прием узкого специалиста, также пациентка может быть поставлена на диспансерное наблюдение.
На вопрос, к какому специалисту обратиться мужчине и как проводится оценка мужского репродуктивного здоровья в рамках диспансеризации взрослого населения, отвечает главный специалист уролог регионального Минздрава Николай Беляков.
На первом этапе диспансеризации прием (осмотр) мужчин проводит врач-уролог (при его отсутствии – врач-хирург, прошедший подготовку по вопросам репродуктивного здоровья у мужчин).
Второй этап диспансеризации проводится по результатам первого этапа в целях дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и при наличии показаний включает: спермограмму; микроскопическое исследование микрофлоры или проведение лабораторных исследований в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом полимеразой цепной реакции; ультразвуковое исследование предстательной железы и органов мошонки; повторный прием врача. При выявлении патологии со стороны органов репродуктивной системы проводится лечение. При необходимости пациент направляется в лечебно-профилактическое учреждение 2 или 3 уровня или федеральный центр для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
Атеросклероз артерий нижних конечностей— хроническое сосудистое заболевание, при котором поражаются артерии, питающие кровью нижние конечности (ноги).
Хронической ишемией нижних конечностей страдает 5,9% взрослых старше 40 лет.
Распространенность увеличивается с возрастом и количеством факторов риска и поражает29% взрослых, которые либо старше 70 лет, либо старше 50 лет, но курят или страдают сахарным диабетом.
Это — опасная болезнь с высокой вероятностью потери конечностей, инвалидности и летального исхода. О ее причинах, методах профилактики и лечения рассказывается в лекции в рамках проекта «Медсанпросвет».
Центральный забег традиционно состоится в Ульяновске на территории биатлонного комплекса УлГУ «Заря» (улица Оренбургская, 5б).
Парад открытия соревнований в 11.00.
«Лыжня России» объединяет тысячи любителей самого зимнего вида спорта. В этот день старты пройдут во всех муниципальных образованиях нашего региона. Новшеством этого года является возможность записаться на участие в гонке в режиме онлайн через Госуслуги. Приглашаю всех ульяновцев присоединиться к главному зимнему старту», – отметил министр физической культуры и спорта Ульяновской области Николай Скобелин.
Регистрация на месте проведения соревнований начнётся с 9.00. Все участники должны иметь медицинскую справку-допуск и документ удостоверяющий личность. Каждый желающий может принять участие в одном из забегов в соответствии с возрастной категорией. В семейном забеге участвуют семьи от трёх человек.
Первыми на старт выйдут спортсмены. Забег стартует в 10.00, девушки и юноши (2006 г.р. и моложе) преодолеют 2,5 км, а женщины и мужчины (2005 г.р. и старше) пробегут 5 км. В 11.00 пройдёт официальная церемония открытие и награждение победителей спортивного забега.
В 11.30 состоится семейный забег на 500 метров. В 11.40 будет дан старт забегу на 500 метров лиц с ограниченными возможностями здоровья.
В 11.50 - массовый старт на 1 км. Участники забега будут разделены на возрастные группы: женщины (2006 г.р. и старше), мужчины (2006 г.р. и старше), юноши (2007 г.р. и моложе) и девушки (2007 г.р. и моложе).
В 12.20 для всех гостей спортивного праздника будет проведен розыгрыш призов от партнёров мероприятия. В 13.00 состоится церемония награждения победителей и призёров соревнований.
Напомним, «Лыжня России» проводится ежегодно, является самым масштабным по количеству участников и географическому охвату зимним спортивным мероприятием. Проходит в рамках инициированного Президентом РФ Владимиром Путиным федерального проекта «Спорт – норма жизни» нацпроекта «Демография».
Зарегистрироваться на «Лыжню России» можно на портале «Госуслуг» по ссылке:
Наш многонациональный регион – это край с богатейшей историей и традициями, известный великими людьми, которые внесли значительный вклад в становление нашего государства. Сегодня Ульяновская область – один из самых динамично развивающих регионов Поволжья и России. Но наиболее ценным достоянием являются трудолюбивые, талантливые люди, влюбленные в свой старинный Симбирский край, работающие на его процветание и развитие.
Желаю всем крепкого здоровья, новых трудовых достижений, мира и благополучия.
Председатель Ассоциации содействия развитию здравоохранения «Медицинская палата Ульяновской области,
главный врач Центра общественного здоровья Валентина Герасимовна Караулова
Победители были озвучены на форуме "Малая Родина – сила России".
Форум проходил 15 и 16 января на площадках выставки-форума "Россия" на ВДНХ в Москве. Организатором форума выступает Всероссийская ассоциация развития местного самоуправления (ВАРМСУ). Мероприятие объединило более 7 тысяч представителей муниципалитетов из 89 регионов страны. В Форуме принял участие глава города Ульяновска Александр Болдакин.
В насыщенной программе форума предусмотрели многочисленные круглые столы, панельные дискуссии, стратегические сессии, а также различные культурные события и экскурсии.
– В ходе широкой дискуссии обсудили, как повысить эффективность работы органов местного самоуправления и доверие людей к данному институту власти. Конечно, одним из важнейших условий является формирование команды профессиональных управленцев, которые душой болеют за своё дело. Пообщался с коллегами, почерпнул полезные идеи, которые, уверен, мы сможем реализовать и в Ульяновске, — поделился глава города в соцсетях.
Он также отдельно отметил планы федеральных властей по развитию программы модернизации ЖКХ.
– Заместитель председателя правительства РФ Марат Хуснуллин на панельной дискуссии «Сила в развитии» сообщил о планах по масштабному развитию программы модернизации ЖКХ. Порадовало, что на государственном уровне будет уделено пристальное внимание столь проблемной сфере. Для Ульяновска ремонт и замена изношенных сетей так же актуальна, как и в целом по стране, – написал Болдакин.
Кроме того, на форуме были подведены итоги Всероссийского конкурса "Лучшая муниципальная практика 2023". В номинации «Градостроительная политика, обеспечение благоприятной среды жизнедеятельности населения и развитие жилищно-коммунального хозяйства» второе место заняло Ундоровское сельское поселение.
Федеральная комиссия конкурса «Лучшая муниципальная практика» распределила между муниципальными образованиями 50 призовых мест в пяти номинациях.
«Мы видим, что российские города и сельские поселения работают над улучшением и повышением качества жизни своих граждан, о чём свидетельствует ежегодный рост заявок на этот конкурс. В этом году из 78 регионов было подано более 1300 заявок муниципальных образований. Это почти на 10% больше, чем в прошлом году. И это самый большой результат за всё время проведения конкурса. 50 призовых мест распределены на Всероссийском конкурсе «Лучшая муниципальная практика» среди 49 муниципальных образований 33 регионов», – об этом сообщил Заместитель Председателя Правительства РФ Марат Хуснуллин на оперативном совещании Председателя Правительства РФ Михаила Мишустина.
Вице-премьер отметил, что за все время проведения конкурса с 2017 года в нем участвовало 6229 муниципальных образований, из которых 245 заняли призовые места.
Мероприятие является одним из эффективных инструментов по поддержке лучших муниципальных практик. Проекты победителей конкурса публикуются в сборниках, которые размещаются на официальных сайтах и направляются в регионы. Таким образом, тиражирование успешного опыта призвано обеспечить комфортные условия для жизни людей по всей стране.
«Больше всего заявок было от Краснодарского и Красноярского краев, Татарстана, Чечни, Удмуртии, Волгоградской и Ульяновской областей. Средства будут доведены до муниципалитетов до конца года, чтобы они могли направить их на свое развитие», – прокомментировал заместитель министра экономического развития России Дмитрий Вахруков.
Полный список победителей можно посмотреть на официальном сайте Министерства экономического развития Российской Федерации по ссылке
Абдоминальное ожирение характеризуется увеличением окружности талии свыше 80 см у женщин и более 94 см у мужчин. Абдоминальное ожирение представляет собой видимый признак избыточного отложения жировой ткани, при этом ультразвуковыми методами можно определить и «невидимые глазу» запасы жировой массы вокруг сердца, в печени и поджелудочной железе, около сосудов. Это серьезный фактор риска развития атеросклероза сосудов, инфаркта и инсульта, фибрилляции предсердий, артериальной гипертензии, нарушения репродуктивной функции, онкологических заболеваний.
Основная причина развития абдоминального ожирения — нарушение баланса между потребляемой и расходуемой организмом энергией, когда при высокой энергетической ёмкости пищи (еда, богатая жирами и углеводами) наблюдается низкая физическая активность или сидячий образ жизни. На пищевых привычках сказывается и хронический психоэмоциональный стресс, «заедание» эмоций. Обратите внимание, что абдоминальное ожирение может быть при нормальной общей массе тела.
Еженедельный контроль окружности талии и массы тела (1 раз в неделю утром натощак) является такой же важной целью в лечении, как и контроль уровней артериального давления, фракций холестерина.
Рекомендации содержат советы по борьбе с абдоминальным ожирением, качественные и количественные характеристики пищевых продуктов, пример однодневного рациона с указанием калорийности.
Материал подготовлен авторами: Елиашевич С.О., Мишарова А.П.
Методические рекомендации «Питание при абдоминальном ожирении»
В преддверии великого православного праздника Крещение Господне многие жители Ульяновской области готовятся к крещенским купаниям, которые стали ежегодной традицией. В связи с этим, у наших сограждан возникают вопросы: как избежать негативных последствий для организма, требует ли крещенское купание специальной подготовки? На эти и другие вопросы ответила главный специалист терапевт Министерства здравоохранения Ульяновской области Надежда Рогожина.
Купание в ледяной воде требует специальной подготовки? Закаливание нужно начинать постепенно?
Купание в ледяной воде – стресс для организма, особенно неподготовленного. Закаливающие процедуры лучше начинать заблаговременно и проводить постепенно. Например, начать с контрастного душа, а далее – принимая душ, ежедневно снижать температуру воды на один градус. Такую подготовку лучше начинать за 2-3 месяца.
Купание в проруби имеет противопоказания по состоянию здоровья?
Лучше воздержаться от купания тем, кто страдает болезнями сердечно-сосудистой системы, беременным женщинам, людям с заболеваниями центральной нервной системы. Также погружение в прорубь опасно для людей с воспалительными процессами носоглотки и придаточных полостей носа.
Как подготовиться к купанию в проруби?
Перед крещенскими купаниями нужно питаться как обычно – не переедать, но и не выходить из дома с чувством голода. Категорически не следует перед погружением в прорубь употреблять алкогольные напитки. Важно правильно экипироваться: возьмите большое полотенце, плавательную шапочку, чтобы не намочить волосы, нескользкую обувь. Хорошо иметь с собой плотный нескользящий коврик. Позаботьтесь о том, чтобы одежду легко можно было снять и надеть, учитывая морозную погоду, это очень важно. Обувь должна быть удобной, непромокаемой. Возьмите с собой термос с горячим чаем – его полезно выпить сразу после купания. В некоторых местах для зимнего купания есть специально оборудованные помещения, где можно отдохнуть и переодеться.
Как избежать негативных последствий при погружении в холодную воду?
Измерьте артериальное давление. Если артериальное давление ниже нормы, погружение в холодную воду может спровоцировать судороги и потерю сознания. Если же артериальное давление высокое, повышается риск инсульта – в обоих случаях от купания лучше отказаться. Ни в коем случае сразу не нырять! Намочите руки, оботрите тело, медленно погружайтесь. Перед началом процедуры сделайте небольшую разминку, несколько простых гимнастических упражнений помогут подготовить организм к предстоящей нагрузке. Чтобы не переохладиться, не следует растираться снегом, также не рекомендуется погружаться в холодную воду с головой – может произойти спазм сосудов головы. Находиться в воде лучше не более 1-2 минут.
Купайтесь только в специально оборудованных для этого местах, где дежурит бригада МЧС. В случае непредвиденных ситуаций спасатели смогут оказать необходимую помощь.
Какие заболевания относят к этой группе, в чем причина их развития, по каким внешним признакам и симптомам можно предположить, что болен, чтобы вовремя обратиться к врачу, а также о том, как предотвратить развитие неинфекционных заболеваний, нам рассказала заведующая Центром здоровья регионального Центра общественного здоровья, врач по медицинской профилактике Елена Казакова.
Неинфекционные заболевания – это болезни, которые не передаются от человека человеку, имеют длительную продолжительность и, как правило, медленно прогрессируют.
Какие заболевания относят к группе неинфекционных?
К группе неинфекционных заболеваний относятся болезни системы кровообращения, артериальная гипертония, стенокардия и нарушения ритма сердца, хроническая сердечная недостаточность, инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения, хронические заболевания органов дыхания (хронический необструктивный бронхит, бронхиальная астма, кистозный фиброз, эмфизема и саркоидоз легких, хроническая пневмония), онкологические новообразования, эндокринные заболевания, в частности, сахарный диабет и многие другие.
Каковы причины неинфекционных заболеваний?
Неинфекционные заболевания могут быть вызваны врожденной предрасположенностью, однако чаще причиной их развития является образ жизни человека. Наиболее частые факторы, вызывающие развитие неинфекционных заболеваний: низкая физическая активность, нерациональное питание и связанная с ним избыточная масса тела, повышенный уровень глюкозы крови, дислипидемия (дисбаланс триглицеридов и липопротеинов в крови), активное или пассивное курение, пагубное потребление алкоголя, частые стрессы, повышенное артериальное давление.
Какие внешние признаки и симптомы «маркируют» развитие неинфекционного заболевания?
На развитие болезни могут указывать повышенное артериальное давление, учащение пульса, головные боли, боли в области сердца за грудиной, одышка в покое, при подъеме по лестнице и других физических нагрузках, отечность лица, шеи, рук и ног, слабость и быстрая утомляемость, повышение или снижение веса без объективных причин, снижение остроты зрения, появление «мушек» перед глазами, острые боли в ногах (в том числе в состоянии покоя, по ночам), онемение рук, тяжесть в ногах, судороги, «перемежающаяся» хромота (боль в мышцах при ходьбе), бледный оттенок кожи стоп и пальцев на ногах, ощущение, что конечность мерзнет при нормальной температуре воздуха. Менее характерные признаки, которые также могут указывать на развитие неинфекционного заболевания: избыточное выпадение волос, головокружение, появление пятен и кругов под глазами, трещин на пятках, коже пальцев, в межпальцевых промежутках, язвы на коже.
Как предотвратить развитие неинфекционных заболеваний?
Поскольку основные факторы риска развития неинфекционных заболеваний связаны с особенностями образа жизни человека, то для того, чтобы предотвратить их, нужно вести здоровый образ жизни. Он включает оптимальный уровень физической активности и здоровое питание, отказ от употребления психоактивных веществ (никотина, алкоголя, наркотиков), снижение воздействия стрессовых факторов и регулярные медицинские обследования организма.
Пройти скрининговое медицинское обследование можно бесплатно на базе регионального Центра общественного здоровья по адресу: ул. Гончарова, д. 4. Для этого нужно предварительно записаться по номеру 32-58-08.
Мелита Вуйнович была назначена специальным представителем ВОЗ в России в марте 2017 года. Недавно она сообщила, что в январе завершает миссию в Москве и едет работать в другую страну по линии организации.
Покидая свой пост, Мелита Вуйнович отметила, что запомнит Россию как прекрасную страну благодаря людям, с которыми она работала, и красивым городам.
"Конечно, Россия – прекрасная страна. У меня даже есть, скажем так, города или регионы, которые близки мне и моему сердцу. Первое, из-за того, что, конечно, там очень красиво, второе, из-за того, что там люди, с которыми я работала очень близко", – поделилась она впечатлениями в беседе с ТАСС.
Вуйнович призналась, что во многих российских городах чувствовала себя уютно, но назвала семь из них, которые ей запомнились особенно. "Честно скажу, что в некоторых городах я даже чувствую себя дома абсолютно. Я, возможно, сейчас назову их, а другие потом обидятся, но честно скажу, что в Вологде, Астрахани, Казани, Ульяновске и во многих других городах я чувствовала себя очень уютно. Также Чебоксары, Благовещенск, Якутск", – перечислила представитель ВОЗ.
Большое впечатление на Вуйнович произвело село Прислониха в Ульяновской области. "Но в самое сердце запал визит в поселок, где жил художник Пластов. Вот вы заходите в его мастерскую, открываются двери, и вы видите то, что он видел своими глазами: это поле, лес вдалеке, эти краски и все остальное. Это изумительно. Это Россия", – резюмировала она.
Вуйнович добавила, что была очень рада возможности работать с российскими экспертами, с системой здравоохранения, а также различными уровнями власти в РФ.
Источник
Экспертами ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России разработаны рекомендации о питании лиц, страдающих остеопорозом.
Остеопороз — метаболическое заболевание скелета, характеризующееся снижением прочности кости и предрасполагающее к увеличению риска переломов. Прочность кости зависит от минеральной плотности кости (костной массы) и качества костной ткани. Последствия остеопороза — низкотравматичные переломы определяют медицинскую и социальную значимость проблемы остеопороза и обуславливают заболеваемость, инвалидность и смертность среди лиц пожилого возраста. Остеопороз широко распространен в Российской Федерации и встречается не только у женщин, но и у мужчин. Среди мер профилактики и в комплексной терапии остеопороза характер питания имеет очень важное значение.
Рекомендации раскрывают основные принципы питания для поддержания здоровой костной ткани в течение всей жизни человека, содержат рекомендованные нормы потребления кальция и витамина D для поддержания нормальной жизнедеятельности костной ткани у лиц различного пола и возраста, приводится пример однодневного рациона при остеопорозе и остеопении с указанием калорийности.
Материал подготовлен коллективом авторов: Скрипникова И.A., Цориев Т.Т.
Методические рекомендации «Питание при остеопорозе»