Приглашаем медицинских работников Ульяновской области принять участие в разъяснении по вопросу: «Особенности ведения врачом-терапевтом пациента с сердечно-сосудистыми заболеваниями и сахарным диабетом»
Спикер: Мамедов М.Н. – профессор, д.м.н., руководитель отдела вторичной профилактики хронических неинфекционных заболеваний ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России.
График трансляции: 28.04.2022 г. 11:00-12:00 (мск)
Ссылка на мероприятие
Подробнее с алгоритмом подключения вы можете ознакомиться по ссылке
Дубовицкая Елена Николаевна - руководитель Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ульяновской области
Речник Валерия Николаевна - главный внештатный специалист по инфекционным болезням Министерства здравоохранения Ульяновской области.
С 24 по 30 апреля 2022 года проходит Европейская неделя иммунизации. Существует ряд вопросов по теме иммунизации у взрослых. Ответим на несколько из них:
Какие прививки следует сделать взрослым людям? Надо ли проверять уровень антител после них?
Взрослым важно иметь иммунитет против различных заболеваний. Современные вакцины хорошо изучены. По результатам проведенных клинических исследований, в которых тщательно оценивалась динамика антител в ответ на ту или другую прививку, были разработаны схемы вакцинации, обеспечивающие достаточно надёжную защиту. Поэтому нет необходимости каждому человеку определять уровни иммунного ответа.
На какие еще антитела (кроме COVID-19) можно провериться перед прививкой и нужно ли это делать?
Если у человека по каким-то причинам нет данных о сделанных прививках или наличии иммунитета после перенесенного заболевания, то можно пройти лабораторную диагностику. В лабораториях определяют антитела IgG к кори, краснухе, эпидемическому паротиту, гепатиту В (анти-HBsAg), гепатиту А, дифтерийному и столбнячному анатоксину, вирусу клещевого энцефалита и некоторым другим возбудителям.
Помимо коронавирусной инфекции и гриппа, одним из самых повсеместно распространённых возбудителей остаётся пневмококк, против которого тоже есть вакцина. Пневмококк может стать причиной не только пневмонии, но и бронхита, отита, гайморита, менингита, артрита. При вирусной инфекции присоединение пневмококка может существенно ухудшить состояние и прогноз заболевания. В первую очередь вакцинация против пневмококка рекомендуется пожилым старше 60 лет и людям, страдающим хроническими заболеваниями бронхолёгочной системы.
Говорят, что каждые 10 лет взрослым нужно проводить ревакцинацию. От каких именно инфекций и зачем?
Каждые 10 лет рекомендуется повторять прививку против дифтерии и столбняка. Только благодаря своевременной вакцинации случаи этих заболеваний очень редки в России. В тех странах, где число вакцинированных ниже 90% сразу отмечается рост заболеваемости этими инфекциями. Сейчас появилась новая комбинированная вакцина для взрослых, позволяющая защититься одновременно от дифтерии, столбняка и коклюша, частота которого среди взрослых существенно выросла в последние годы.
Как вакцинация от других болезней повлияла на заболеваемость?
К заболеваниям, которые стали встречаться реже за счёт активной вакцинации не только детей, но и взрослых, относятся гепатит В и корь. Против этих инфекций сейчас вакцинировано большинство населения. Если по каким-то причинам курс вакцинации не был проведен или завершен, то, конечно, сделать эти прививки нужно. Дополнительная вакцинация против кори через 10 лет показана при росте заболеваемости и при контактах с заболевшими тем людям, у которых отсутствует иммунитет.
За счёт прививок в Российской Федерации за последние годы отмечаются лишь единичные случаи краснухи и эпидемического паротита. Чтобы сохранить эту ситуацию и снизить риск заболеть при поездках в другие страны, нужно сделать прививку против этих инфекций тем, кто не болел этими заболеваниями и не был против них вакцинирован.
Какие прививки нужно делать перед поездкой в другие регионы и страны?
При высоком риске заболеть (при вспышках заболеваний на отдельных территориях или перед поездкой в страны с высокой заболеваемостью) могут понадобиться прививки против гепатита А, менингита, полиомиелита, а также менее известные – против туляремии, холеры, дизентерии, лептоспироза, сибирской язвы и некоторых других заболеваний. Для поездок в некоторые страны Африки, центральной и южной Америки понадобиться вакцинация против желтой лихорадки.
Перед поездкой в другие регионы или страны нужно уточнить, какие инфекционные заболевания там распространены и от каких можно сделать прививку. Хорошо известно, что в Сибири, на Дальнем Востоке, в Поволжье, на Урале, ряде областей северо-западного и центрального федеральных округов распространен клещевой энцефалит. Поэтому проживающим в эндемичных районах и выезжающим в них нужно обязательно вакцинироваться против этой инфекции.
В целях повышения информированности населения о факторах риска хронических неинфекционных заболеваний, а также о принципах и преимуществах здорового образа жизни, сохранении и укреплении здоровья на телеканале Репортер73 еженедельно выходит в эфир программа «Будь здоров!».
Очередной выпуск программы можно посмотреть по ссылке:
25 апреля после тяжелой болезни скончалась врач общей практики врачебной амбулатории в поселке Чуфарово Вешкаймского района Людмила Евгеньевна Панина.
Людмила Евгеньевна уроженка Вешкаймского района, окончила Саратовский медицинский институт в 1972 году и начала свой профессиональный путь в г. Шевченко Казахской ССР, где трудилась в качестве педиатра детской консультации с 1972 по 1980 года. С декабря 1980 года по июль 1993 года являлась заведующей детского отделения № 2 медико-санитарного отдела 102 г. Шевченко.
Вернувшись на свою малую родину с июля 1993 года работала врачом педиатром Чуфаровской врачебной амбулатории. С 1994 по 2007 года работала главным врачом Чуфаровской врачебной амбулатории, совмещая организаторскую работу с врачебной деятельностью. С декабря 2007 года, в связи с реорганизацией, Людмила Евгеньевна стала врачом общей практики Чуфаровского офиса врача общей практики, ей была присвоена высшая квалификационная категория.
Людмила Евгеньевна зарекомендовала себя как грамотный, высококвалифицированный специалист, отличалась настойчивостью и требовательностью в отношении пациентов в сочетании с душевным отношением к каждому из них. За годы своей работы являлась наставником медицинских сестер, которые работали вместе с ней и под ее руководством.
За годы трудовой деятельности Людмила Евгеньевна награждена нагрудным знаком «Отличник здравоохранения», неоднократно поощрялась почетными грамотами Министерства здравоохранения Ульяновской области.
Коллектив регионального Минздрава и всё медицинское сообщество выражает искренние соболезнования родным и близким. Память о Людмиле Евгеньевне навсегда останется в наших сердцах!
Приглашаем вас на вторую встречу Национальной школы по отказу от курения.
Ждем всех желающих в прямом эфире 27 апреля с 18:00 до 19:00 (время московское!)
Встречу проведет медицинский психолог Центра профилактики и контроля потребления табака В.Ю. Климович.
Центр профилактики и контроля потребления табака действует на базе ФГБУ “НМИЦ ТПМ” Минздрава России под руководством к.м.н. М.Г. Гамбарян.
Разговор пойдет о том, почему мы курим и почему хотим бросить курить. А еще про закон, который нас защищает.
Что получат участники?
Трансляция пройдет на сайте
Подключайтесь по ссылке
27 апреля в 15.00 состоится прямой эфир рубрики в официальных сообществах Правительства Ульяновской области в социальных сетях ВКонтакте (
Гостями эфира станут:
Дубовицкая Елена Николаевна - руководитель Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ульяновской области
Речник Валерия Николаевна - главный внештатный специалист по инфекционным болезням Министерства здравоохранения Ульяновской области.
Напомним, проект «Спросите доктора» реализуется при поддержке Правительства Ульяновской области, регионального Минздрава, Ассоциации содействия развитию здравоохранения «Медицинская Палата Ульяновской области» и регионального Центра общественного здоровья.
Свои вопросы вы можете предварительно задать по электронной почте rio_ocmp@mail.ru
#Ульяновскаяобласть #нацпроектздравоохранение #НацПроектДемография #Тысильнее #ЗОЖ73
Разбираемся вместе с экспертом Центра молекулярной диагностики CMD ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Екатериной Антиповой.
С чего все началось
История ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоты) уходит своими «молекулярными» корнями в далекое прошлое. Наследование определенных характеристик детьми от родителей начали замечать уже давно.
25 апреля 1953 Джеймс Уотсон и Фрэнсис Крик опубликовали свою работу о двойном спиралевидном строении ДНК. Этот день стал «венцом» исследовательской работы для всех ученых, которые внесли свой вклад в изучение одной из основных макромолекул, ее структуры и функций. С тех самых пор эта дата считается памятной – научный мир отмечает Международный день ДНК.
Что скрывает ДНК
Дезоксирибонуклеиновая кислота – ключевой элемент «шифра нашего организма». Участок молекулы ДНК – ген, несет в себе информацию о производстве определенного белка, а они участвуют во всех биологических процессах. То есть это, по сути, «база данных» индивидуальных особенностей человека, его внешности и свойств внутренних систем организма.
Изучение ДНК позволяет лучше понять причины, механизмы развития, возможности лечения и предотвращения наследственных болезней и заболеваний с наследственной предрасположенностью. Сейчас в научном сообществе последним уделяется все больше внимания. Их также называют «мультифакториальные заболевания». Это такие состояния, при которых наличие изменений в генах еще не означает обязательного проявления симптомов.
Риски развития болезней существенно возрастают только при совместном влиянии факторов внешней среды, то есть образа жизни, условий работы, уровня стресса и т.д., эндогенных факторов (физиологического состояния на данный момент) и генетических особенностей. К мультифакториальным относят такие опасные болезни как артериальную гипертензию, ожирение, ишемическую болезнь сердца, сахарный диабет, остеопороз.
Более подробно остановимся на ожирении. Это хроническое заболевание, при котором происходит избыточное накопление в организме жировой ткани. Она, в свою очередь, является органом эндокринной системы и участвует в поддержании нашего энергетического баланса, а также регуляции обмена инсулина, секреции гормонов и многих других взаимодействиях органов и систем.
Когда жировой ткани слишком много, это приводит к нарушению метаболизма, «страдают» сердце, сосуды, суставы, репродуктивная система, гормональный фон, желудочно-кишечный тракт, возможна инсулинорезистентность (сниженная чувствительность тканей к действию инсулина), дислипидемия (нарушение нормального физиологичного соотношения липидов крови), гипергликемия (повышенное содержание сахара) и другие неприятные последствия. Поэтому очень важно обращать внимание на наследственные причины возникновения ожирения и риски передачи заболевания будущим поколениям.
Сегодня уже изучен ряд генов, которые влияют на метаболические «сдвиги» в организме. Один из таких – ген FTO, изменения в котором приводят к повышению индекса массы тела (ИМТ), жировым отложениям в области талии, отсроченному чувству насыщения и повышению риска развития атеросклероза.
Ген PPARD, участвующий в регуляции накопления жира, дифференцировке (специализации) жировых клеток, метаболизме липопротеинов, связан с чувствительностью к инсулину. Изменения в нем приводят к образованию неполноценного белка и как следствие, увеличивается скорость роста жировых клеток в ответ на поступление жиров в кровоток. Результат – повышение риска развития сахарного диабета 2 типа.
Изучая ген PPAR-гамма, ученые установили, что его продукты – специфические белки, также играют важную роль в дифференцировке липидов, усиливают окислительные процессы, повышают выработку инсулина, оказывают расщепляющее действие на жировую ткань, регулируют глюконеогенез (процесс образования глюкозы) и липогенез (образование жирных кислот). При изменениях в гене PPAR-гамма, его работа осуществляется в замедленном режиме, что тоже повышает риск ожирения.
Это лишь часть генетических маркеров, отвечающих за появление у человека проблем с избыточным весом. И любые измененные гены предрасположенности могут передаваться по наследству. Однако их присутствие еще не означает, что проблем с весом не избежать. Зная, о «горячих точках» своего генотипа, вы можете внести коррективы в образ жизни.
Одна из самых действенных рекомендаций – внимательное отношение к пищевому поведению, физическая активность, тщательное наблюдение за состоянием своего здоровья, сохранение благоприятного психологического климата. И если все это делать своевременно, есть реальный шанс прожить жизнь, не столкнувшись с изменениями, что вам оставили по наследству.
В последние годы появилось много мифов, связанных с вакцинацией детей и подростков. Родителям непросто разобраться в этом информационном поле и отличить информацию, которой можно доверять, от фейков. Мы попросили главного внештатного специалиста педиатра Министерства здравоохранения Ульяновской области Ирину Климову помочь нам разобраться, надо ли следовать Национальному календарю профилактических прививок.
Для чего был составлен календарь профилактических прививок?
Вакцинация – подчас единственный способ защитить себя от многих опасных инфекций. Конечно, прививка не может препятствовать проникновению возбудителя в организм, и заражение возможно. Но вакцинация может предотвратить тяжелое течение болезни и снизить риск осложнений болезни. Все прививки делаются только с письменного согласия родителей. Для того, чтобы эффект вакцинации был устойчивым, прививку нужно делать неоднократно – проводить ревакцинацию. Наша иммунная система запоминает «чужака» и вырабатывает защитные антитела, чтобы в случае заболевания создать мощный «щит» для защиты организма. Национальный календарь профилактических прививок – это документ, утверждённый Приказом Минздрава РФ, в котором перечислены необходимые прививки и сроки вакцинации.
Почему новорожденным детям делают прививку от гепатита В, который не передается контактным путем?
Вакцинация против вирусного гепатита B детей первого года жизни проводится по схеме 0-1-6 (2-я доза вводится через месяц после 1-й прививки, 3-я доза – через 6 месяцев от начала вакцинации). Дело в том, что гепатит В очень опасен, особенно для новорожденных детей. Если ребенок заразится им в раннем возрасте, высок риск перехода болезни в хроническую форму и таких тяжелых осложнений, как цирроз и даже первичный рак печени. Существует риск передачи болезни от матери плоду, родившемуся от матери-носителя HBsAg, больной вирусным гепатитом B или перенесшей вирусный гепатит B в третьем триместре беременности, а также от матери, не имеющей результатов обследования на маркеры гепатита B.
Если не была вовремя проведена вакцинация против полиомиелита, прививку лучше делать инактивированной (ИПВ) или живой (ОПВ) вакциной?
Согласно Национальному календарю прививок, первые две прививки против полиомиелита должны быть сделаны инактивированной вакциной (ИПВ), независимо от возраста. Между первыми двумя прививками нужно выдержать интервал не менее 1,5 месяца, затем можно привить ребенка живой вакциной (ОПВ). Ребенок дошкольного возраста должен быть привит как минимум трижды для защиты от полиомиелита. Ревакцинация проводится дважды, через год. Если ребенок посещает детский сад, имейте в виду, что при вакцинации других детей живой оральной вакциной против полиомиелита (ОПВ) непривитым или не полностью привитые дети переводятся на 60 дней для предупреждения развития вакциноассоциированного полиомиелита. По Нацкалендарю профилактических прививок первая, вторая, третья вакцинации против полиомиелита проводятся детям в 3 месяца, 4,5 месяца и в 6 месяцев жизни. Первая ревакцинация против полиомиелита детям 18 месяцев жизни проводятся вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной), вторая и третья ревакцинации против полиомиелита детям 20 месяцев и 6 лет проводятся вакциной для профилактики полиомиелита (живой).
Что делать, если вакцина против туберкулеза (БЦЖ) не была сделана в роддоме? Можно ли привить ребенка после выписки (или после прохождения диспансеризации)?
При отсутствии вакцинации против туберкулеза в родильном доме она может быть проведена в возрасте до 7 лет туберкулиноотрицательным детям. То есть перед вакцинацией нужно будет сделать пробу Манту и проконтролировать результат. Если результат неудовлетворительный, вакцинацию БЦЖ придется отложить. Вакцинация против туберкулеза проводится новорожденным детям на 3–7 день жизни вакциной БЦЖ-М для щадящей первичной вакцинации. Ревакцинация детям в 6–7 лет проводится вакциной для профилактики туберкулеза (БЦЖ).
Что делать, если ребенка прививают согласно Национальному календарю, но одна вакцинация была пропущена по объективным причинам (например, болезнь)? Как быть тем, кто не прививал ребенка с рождения, а теперь хочет привить?
Если вакцинация была пропущена по болезни, рекомендую продолжать прививаться по графику, несмотря на пропуск. Что касается ребенка, не привитого с рождения, если он здоров и не имеет противопоказаний для вакцинации, прививайтесь согласно календарю прививок. Например: 1АКДС (Пентаксим, ИнфанриксГекса) + 1ИПВ + Превенар 13, через 1,5 месяца – 2 АКДС (Пентаксим, Инфанрикс Гекса) + 2ИПВ + 2Превенар 13, через 1,5 месяца – 3 АКДС (Пентаксим, Инфанрикс Гекса) + 3ИПВ/ОПВ и т.д. В состав вакцины Инфанрикс Гекса уже входит вакцина против вирусного гепатита В.
Прививка против коронавирусной инфекции подросткам проводится только по согласию родителей?
Вакцинация детей от 12 до 17 лет (включительно) против коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2, проводится добровольно по письменному заявлению одного из родителей (или иного законного представителя).
НАЦИОНАЛЬНЫЙ КАЛЕНДАРЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК
N п/п | Категории и возраст граждан, подлежащих обязательной вакцинации | Наименование профилактической прививки |
1. | Новорожденные в первые 24 часа жизни | Первая вакцинация против вирусного гепатита B |
2. | Новорожденные на 3 - 7 день жизни | Вакцинация против туберкулеза |
3. | Дети 1 месяц | Вторая вакцинация против вирусного гепатита B |
4. | Дети 2 месяца | Третья вакцинация против вирусного гепатита B (группы риска) |
Первая вакцинация против пневмококковой инфекции | ||
5. | Дети 3 месяца | Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка |
Первая вакцинация против полиомиелита | ||
Первая вакцинация против гемофильной инфекции типа b | ||
6. | Дети 4,5 месяца | Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка |
Вторая вакцинация против гемофильной инфекции типа b | ||
Вторая вакцинация против полиомиелита | ||
Вторая вакцинация против пневмококковой инфекции | ||
7. | Дети 6 месяцев | Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка |
Третья вакцинация против вирусного гепатита B | ||
Третья вакцинация против полиомиелита | ||
Третья вакцинация против гемофильной инфекции типа b | ||
8. | Дети 12 месяцев | Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита |
Четвертая вакцинация против вирусного гепатита B (группы риска) | ||
9. | Дети 15 месяцев | Ревакцинация против пневмококковой инфекции |
10. | Дети 18 месяцев | Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка |
Первая ревакцинация против полиомиелита | ||
Ревакцинация против гемофильной инфекции типа b | ||
11. | Дети 20 месяцев | Вторая ревакцинация против полиомиелита |
12. | Дети 6 лет | Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита |
Третья ревакцинация против полиомиелита | ||
13. | Дети 6 - 7 лет | Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка |
Ревакцинация против туберкулеза | ||
14. | Дети 14 лет | Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка |
15. | Взрослые от 18 лет | Ревакцинация против дифтерии, столбняка - каждые 10 лет от момента последней ревакцинации |
16. | Дети от 1 года до 17 лет (включительно), взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее против вирусного гепатита B | Вакцинация против вирусного гепатита B |
17. | Дети от 1 года до 17 лет (включительно), женщины от 18 до 25 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи, не имеющие сведений о прививках против краснухи | Вакцинация против краснухи, ревакцинация против краснухи |
18. | Дети от 1 года до 17 лет (включительно), взрослые от 18 до 35 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори; взрослые от 36 до 55 лет (включительно), относящиеся к группам риска (работники медицинских и организаций, осуществляющих образовательную деятельность, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы; лица, работающие вахтовым методом, и сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори | Вакцинация против кори, ревакцинация против кори |
19. | Дети с 6 месяцев, учащиеся 1 - 11 классов; обучающиеся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования; взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских организаций и организаций, осуществляющих образовательную деятельность, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы); лица, работающие вахтовым методом, сотрудники правоохранительных органов и государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации; работники организаций социального обслуживания и многофункциональных центров; государственные гражданские и муниципальные служащие; беременные женщины; взрослые старше 60 лет; лица, подлежащие призыву на военную службу; лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением | Вакцинация против гриппа |
Предлагаем второй комплекс гимнастических упражнений проекта «Красота и здоровье».
Способность к длительному выполнению какой-либо деятельности без снижения ее эффективности, т.е. без устали обеспечивает нам комфортное существование при различных формах трудовой и бытовой деятельности. Такая способность называется общей или аэробной выносливостью, формируется при выполнении упражнений циклического характера, умеренной мощности за счет участия в работе не менее 70% мышц и способствует профилактике сердечно-сосудистых заболеваний и заболеваний органов дыхания. Занятия этой направленности рекомендованы для ежедневного применения продолжительностью до 30 минут, при необходимости возможны паузы для отдыха в виде медленной ходьбы с глубоким вдохом и выдохом. Начните с 4-6 повторов.
Скачать кардиологический комплекс упражнений для начинающих
Скачать кардиологический комплекс упражнений для практикующих