Header okt25

Smaller Default Larger

Рак легких: как предотвратить невидимую угрозу, рассказал торакальный хирург Руслан Лисютин

2Рак легкого – одно из наиболее распространенных онкологических заболеваний на сегодняшний день. По оценкам GLOBOCAN за 2022 год, рак лёгкого занял первое место по заболеваемости в мире с примерно 2,48–2,50 млн новых случаев (12,4% всех онкослучаев) и уже много лет занимает первое место по смертности (~1,82 млн смертей, 18,7%). Как выглядит болезнь, кто в группе риска, можно ли предотвратить развитие рака легких? На эти вопросы нам ответил врач торакальный хирург, онколог хирургического отделения торакальной онкологии Областного онкологического диспансера Руслан Лисютин.

Как выглядит болезнь?

На ранних стадиях РЛ чаще всего не проявляет себя никак. Со временем появляются настораживающие признаки: длительный кашель, кровохарканье, одышка, боль в груди и повторные «пневмонии» в одном и том же месте лёгкого. Выделяют две клинические формы рака легких в зависимости от расположения:

– центральные опухоли в крупных бронхах – они чаще провоцируют кашель и кровохарканье,

– периферические узлы в паренхиме, которые долго молчат, на поздних стадиях болезни появляются боли в грудной клетке и одышка.

При возникновении симптомов необходимо обратиться к специалисту, который назначит обследование (компьютерную томографию). Пациентов на ранних стадиях нередко «случайно находят» на КТ, выполненных по поводу других причин и заболеваний.

Кто в группе риска?

Подробнее...

Как снизить риск инсульта? Отвечает главный специалист-невролог Министерства здравоохранения Ульяновской области Евгения Преображенская

1Распространенность инсультов растет, несмотря на достижения современной медицины. Врачи связывают эту тенденцию с целым комплексом причин, часть из которых – управляемые. На риск заболевания напрямую влияет образ жизни человека: питание, стрессы, вредные привычки, экология, уровень физической активности, а также имеющиеся хронические заболевания.

Хотя риск инсульта повышается с возрастом, меры профилактики инсульта нужно применять гораздо раньше. О них нам рассказала главный внештатный специалист-невролог Министерства здравоохранения Ульяновской области Евгения Преображенская.

Питание

Риск инсульта повышает «плохой» холестерин в крови – это общеизвестный факт. Имеются в виду липопротеиды низкой плотности. Они состоят из белка и жира, курсируют по сосудам с током крови их опасность заключается в способности прикрепляться к стенке сосуда и образовывать так называемые «атеросклеротические бляшки». «Хороший», холестерин также представляет собой комплекс белка и небольшого количества жира – это липопротеиды высокой плотности. Они, напротив, чистят сосуды от атеросклеротических бляшек. Задача заключается в том, чтобы «хорошего» холестерина в нашем организме было не меньше, чем «плохого». Для этого нужно ограничить употребление фастфуда, полуфабрикатов и соусов промышленного производства, сахара и кондитерских изделий, содержащих вредные для организма трансжиры – они неизбежно становятся источником «плохого» холестерина. Старайтесь есть поменьше жирного, потому что трансформация жиров в энергию впоследствии потребует от вас больших усилий. Вместо этих продуктов включайте в рацион рыбу, не менее 5 порций (размером с ладонь) овощей и фруктов ежедневно, цельнозерновой хлеб. Также рекомендует ограничить употребление в пищу поваренной соли до 5 г. в сутки (одна чайная ложка), так как это может привести к переизбытку натрия в организме, который задерживает жидкость, что вызывает отеки, провоцирует повышение артериального давления. Избыточное поступление натрия можно вывести из организма за счет употребления продуктов, богатых калием (орехи, фрукты, овощи). Магний, натрий калий – важные микроэлементы, которые необходимы для защиты сердца и сосудов.

Физическая активность

Подробнее...

Сколько овощей и фруктов нужно включать в рацион питания каждый день?

1Эксперты Всемирной организации здравоохранения рекомендуют съедать 500 граммов овощей и фруктов каждый день – но ведь это достаточно большое количество! Как «вписать» их в свой рацион питания? Входит ли в это количество картофель, бананы, виноград? Можно ли есть только фрукты, а овощи не есть вообще? На эти и другие вопросы ответит заместитель главного врача Центра общественного здоровья Лилия Кирилина.

Почему овощи и фрукты считаются полезными?

Овощи и фрукты содержат клетчатку. Ежедневное потребление клетчатки помогает предотвращать заболевания кишечника, колиты, энтероколиты, атонию и рак кишечника. Клетчатка помогает «утилизировать» фруктозу, тем самым предотвращая развитие ожирения и сахарного диабета. Также она стимулирует моторику кишечника, ферментативную активность и помогает переработать белковые продукты (мясо, рыбу, яйца). Ежедневно включая в рацион питания клетчатку, мы проводим профилактику всех элементарных заболеваний. Шоковая заморозка — способ заморозки и хранения продуктов питания при температуре от −30 до −35 °C, отличающийся от обычной заморозки обдувом холодным воздухом, за счет чего процесс ускоряется в 3—10 раз.

Почему считается, что в день нужно есть не менее 500 граммов овощей и фруктов?

У работающих людей быстрый и интенсивный темп жизни, поэтому есть очень большой соблазн питаться блюдами с приставкой фаст-. Эта быстрая еда дает возможность утолить аппетит, но не дает возможности сохранить здоровье. Поэтому в рацион нужно ежедневно включать большое количество фруктов и овощей. 500 граммов – это примерно два салата и три фрукта в день. Неважно, это местные или привозные овощи и фрукты, выращенные в открытом грунте или в теплице – понятно, что в холодное время года овощи и фрукты в основном привозные.

Консервированные фрукты и овощи полезны?

Подробнее...

Рак молочной железы: как не пропустить?

1Начиная с 1993 года, по инициативе Всемирной организации здравоохранения, октябрь — месяц, посвященный профилактике рака молочной железы и привлечению всеобщего внимания к этой проблеме. С помощью нашего эксперта, врача-онколога Ульяновского областного онкологического диспансера Анастасии Степановой, мы развеем основные мифы о раке молочной железы, обсудим возможности профилактической хирургии, узнаем, на что обращать внимание в первую очередь при диагностике и как найти «золотую середину» между ипохондрией и здоровой настороженностью.

Как не пропустить рак молочной железы?

Предотвратить развитие рака молочной железы мы пока не можем, но можем вовремя выявить начало заболевания. Рак молочной железы, диагностированный на ранней стадии – это находка. Но чтобы диагностировать болезнь, нужно чтобы женщины регулярно проходили профилактические обследования, даже если нет тревожных симптомов. По статистике, большинство случаев рака молочной железы выявляется в возрасте 50–55 лет, поэтому в некоторых странах скрининговые обследования женщин начинаются именно в этом возрасте. Однако у жительниц Российской Федерации есть возможность бесплатно обследоваться на рак молочной железы, начиная с возраста 40 лет и старше. В рамках диспансеризации взрослого населения женщина может пройти маммографическое обследование. Однако можно пройти диагностику и до достижения возраста 40 лет при наличии показаний. На консультативном приеме женщина может предъявить жалобы (уплотнения, выделения из сосков, увеличение лимфатических узлов, покраснение, изменение формы молочной железы. Далее следует изучение семейного анамнеза женщины – не было ли среди ближайших родственников (обычно это родственники 1-2 поколения) онкологических заболеваний, в особенности рак молочной железы, рак яичников, рак предстательной железы и рак поджелудочной железы, если были – в каком возрасте. Это тоже немаловажный фактор, поскольку чем ближе родство и чем более ранний возраст проявления болезни, тем выше у женщины риск рака молочной железы. Имеет значение также личный анамнез женщины: прием гормональных препаратов, травмы молочной железы, ранее перенесенное онкологическое заболевание. Даже если риски минимальны, все равно врач-гинеколог проводит пальпацию молочных желез. При обнаружении тревожных признаков женщину направляют на дообследование.

Расскажите о таком диагностическом методе, как трепан-биопсия молочных желез. Ее нужно бояться?

Подробнее...

Как алкоголь влияет на психическое здоровье?

1Доказано, что алкоголь вызывает изменения не только физического состояния человека, но и нарушения психики. В частности, после употребления алкоголя характерно повышение уровня тревожности – люди испытывают беспокойство без какой-либо выраженной причины. На наш вопрос о том, какие нарушения психики может вызывать злоупотребление алкоголем, отвечает Наталья Болтунова, врач психиатр-нарколог Ульяновской областной клинической наркологической больницы.

В чем причина тревожности и как с ней бороться?

Желание «приглушить» алкоголем переживания из-за жизненных проблем, расслабиться и забыться на следующий день может вызвать еще более интенсивную тревогу и страх. Еще одна причина – усиление чувства вины из-за употребления алкоголя и поступков, совершенных в состоянии алкогольного опьянения. Тревожность имеет не только психологические, но и физиологические причины. Этиловый спирт вызывает обезвоживание организма, которое само по себе является стрессовой ситуацией. Кроме того, при употреблении алкоголя в крови возрастает уровень эндорфинов – гормонов удовольствия, радости. Когда действие алкоголя заканчивается, уровень эндорфинов падает, а тревога – возрастает. Как снизить тревожность и восстановить психическое состояние? Первое – восполнить запасы жидкости в организме. При обезвоживании нужно часто пить воду. Второй шаг – здоровый полноценный сон.

Какие последствия для психики несет регулярное потребление алкоголя?

В результате длительного хронического потребления алкоголя может развиться алкогольный психоз (делирий или «белая горячка»). Чаще всего психоз развивается на второй или третьей стадии алкоголизма, из-за нарушения биохимии головного мозга. В норме спирт расщепляется в организме человека на углекислый газ и воду. При регулярном потреблении алкогольных напитков этот процесс нарушается и накапливаются недоокисленные продукты, которые и вызывают алкогольный психоз.

Какие причины развития «белой горячки» выделяют специалисты?

Подробнее...

Как вредные привычки действуют на сердце и сосуды? Отвечает эксперт

1По данным Всемирной организации здравоохранения, среди причин заболеваний сердца и сосудов 25% приходится на экологические условия, 15% – наследственный фактор, 10% – доступность медицинской помощи, 50% – образ жизни.

Ученые разделяют факторы риска на две группы: неуправляемые (пол, возраст, наследственность, иммунные заболевания) и управляемые (лишний вес и ожирение, малоподвижный образ жизни, повышенный уровень холестерина, сахара, мочевой кислоты в крови и повышенное артериальное давление). К управляемым факторам относятся и вредные привычки – курение и употребление алкоголя. Мы можем скорректировать образ жизни и тем самым снизить риск заболеваний. На наши вопросы о том, как вредные привычки влияют на сердце и сосуды и можно ли снизить риск, отвечает заместитель главного врача регионального Центра общественного здоровья, врач-кардиолог Лилия Кирилина.

Каким образом такие факторы риска, как курение и пагубное потребление алкоголя, влияют на смертность от болезней сердца и сосудов?

Если человек систематически употребляет алкоголь в течение месяца, даже за такой короткий срок возникают существенные изменения состояния здоровья. Среди негативных воздействий этанола на мышечные клетки сердца (кардиомиоциты) – повреждающее, токсическое, тромбообразующее. Помимо прямого, выделяют и опосредованное воздействие алкоголя – например, через гормональную систему. Риск аритмии (фибрилляции предсердий) при регулярном употреблении алкоголя повышается на 44%. Если на организм человека воздействуют одновременно два таких опасных фактора, как курение и потребление алкоголя, они взаимно усиливают действие друг друга. При курении в организм через органы дыхания поступает оксид углерода, сужается просвет сосудов, развивается ишемическая болезнь сердца.

Если изменения уже возникли, но человек решил покончить с пагубной привычкой, получится ли у него восстановить здоровье?

Подробнее...

Диспансеризация и профилактический осмотр помогут выявить заболевание на ранней стадии

2«Болезнь легче предупредить, чем лечить», – это высказывание Гиппократа никогда не потеряет свою ценность и актуальность. Но как это сделать, если многие хронические заболевания на начальной стадии протекают бессимптомно? Жители Российской Федерации могут ежегодно проходить скрининговые обследования, которые помогут выявить не только заболевания, но и факторы риска их развития. О том, какие обследования доступны по полису ОМС, расскажет главный специалист терапевт Министерства здравоохранения Ульяновской области Надежда Рогожина.

Надежда Николаевна, какие болезни можно выявить в ходе диспансеризации взрослого населения?

Диспансеризация направлена на выявление основных хронических неинфекционных заболеваний, которые могут стать причиной инвалидизации и ранней смертности. Например, гипертонической болезни и ишемической болезни сердца, хронической обструктивной болезни легких, бронхиальной астмы, сахарного диабета. Диспансеризация включает себя и онкоскрининг, который помогает выявлять разные формы онкологических новообразований. Люди, которые проходят скрининговые обследования регулярно, вовремя узнают о развитии онкологического заболевания – на ранней стадии, когда оно наиболее легко поддается лечению. Во время скринингового обследования часто выявляется повышение уровня глюкозы в крови. Этот анализ помогает выявить такое угрожающее состояние, как предиабет. Когда уровень глюкозы более 6,1, но менее 7 ммоль/л, еще есть возможность скорректировать образ жизни и не допустить развитие сахарного диабета.

Диспансеризацию можно пройти только на базе медицинской организации? Как быть работающим гражданам?

Подробнее...

Правда об алкоголе: злоупотребление алкоголем – одна из причин смертности населения

alkoС 2025 года в Российской Федерации реализуется федеральный проект «Здоровье для каждого» в рамках национального проекта «Продолжительная и активная жизнь». Среди целей и задач проекта – увеличение доли россиян, ведущих здоровый образ жизни, в полтора раза – до 13,6% к 2030 году. Также к 2030 году планируется снижение показателя потребления алкогольной продукции до 7,8 литров на душу населения.

По словам главного внештатного специалиста по терапии и общей врачебной практике Минздрава России Оксаны Драпкиной, за 6 месяцев текущего года доля граждан, ведущих здоровый образ жизни, в России составляет порядка 11,6%. Потребление алкогольной продукции составило 8,12 литров на душу населения. А это значит, что потребление алкоголя по-прежнему является причиной высокой смертности, заболеваемости, преступности, травматизма, дорожно-транспортных происшествий и бытового насилия. Употребление алкогольных напитков ассоциировано с риском развития неинфекционных заболеваний, например, болезней печени, сердца и различных видов рака. Также употребление спиртных напитков является причиной развития психических и поведенческих состояний, таких как депрессия и тревожность. Кроме того, алкоголь наносит большой вред не только употребляющему его лицу, но и окружающим.

Значительная часть болезней, связанных с употреблением алкоголя, возникает из-за травматизма, например, в результате дорожно-транспортных происшествий. Кроме того, к смерти могут приводить заболевания, связанные с употреблением алкоголя:

Подробнее...

Как правильно организовать досуг ребенка, привить интерес к правильному питанию, отвечает врач-педиатр Екатерина Измайлова

1 1С какими заболеваниями чаще всего обращаются к врачу-педиатру?

Нужно сразу отметить, что я работаю врачом стационара, специфика обращений к нам, в педиатрическое отделение Ульяновской областной детской клинической больницы им. Ю.Ф. Горячева, несколько иная, нежели к врачам-педиатрам поликлиник города. Мы оказываем как экстренную, так и плановую помощь нашим маленьким пациентам, так как в нашем отделении несколько профилей – нефрологический, аллергологический и общий педиатрический. Наиболее частые проблемы, с которыми к нам обращаются, также очень разнообразны – это инфекции мочевыводящих путей, острые и хронические заболевания почек, в том числе и достаточно тяжелые заболевания – например, ГУС (гемолитико-уремический синдром), который порой требует даже проведения заместительной почечной терапии (диализа), также это ведение детей на иммуносурессивной терапии и даже ведение детей до и после трансплантации почки. Аллергологический профиль включает ведение детей с бронхиальной астмой, в том числе проведение генно-инженерной терапии.

Если ребенок аллергик, как избежать обострений?

Если у ребенка хроническое заболевание, его состояние должен контролировать врач-педиатр совместно с врачом-аллергологом. Профилактика обострений – это, в первую очередь, выполнение всех рекомендаций вашего лечащего врача и приверженность к терапии. Максимально снизить воздействие триггерных факторов для вашего ребенка и, конечно, по возможности полностью избавиться от причины возникновения обострений. А если, например, аллергия носит сезонный характер, то к обострению нужно заранее готовиться. Родители деток, склонных к аллергическим реакциям, а лучше вообще все родители, должны всегда помнить четкий алгоритм действий при развитии подобных явлений у своих детей. Если это острая аллергическая реакция, нужно иметь в аптечке антигистаминный препарат, который необходимо дать ребенку, обязательно проконсультировавшись с врачом. Если состояние жизнеугрожающее – необходимо незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь и описать ситуацию диспетчеру. Если ситуация не носит экстренный или неотложный характер, то необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства.

Согласны ли Вы с тем, что основа здорового образа жизни – правильное питание?

Подробнее...

Как выбрать подходящий для себя вид физической активности, отвечает главный специалист регионального Минздрава по спортивной медицине Алексей Любаев

2Спорт – это не только образ жизни, но и увлекательное занятие, которое может приносить массу удовольствия, укреплять здоровье и бороться со стрессом. На наши вопросы о том, как выбрать подходящий вид физической активности, оценить её интенсивность и приступить к регулярным занятиям, ответил главный специалист Министерства здравоохранения Ульяновской области по спортивной медицине, главный врач Областного врачебно-физкультурного диспансера Алексей Любаев.

Хронический стресс ослабляет физическую работоспособность, а спорт поможет восстановиться. Речь не о профессиональном спорте, а о физической активности, доступной любому человеку. Физическая нагрузка благоприятно действует на все органы и системы организма человека – дыхательную, сердечно-сосудистую, нервную, гуморальную и др. Активизируется кровоснабжение, происходит приток крови к внутренним органам. Один из немаловажных факторов – включение системы естественной очистки организма (лимфатической системы). Физическая активность помогает привести в норму уровень артериального давления, глюкозы в крови. Кроме того, увеличивается количество гормонов удовольствия – эндорфинов.

Как оценить интенсивность физической нагрузки?

Интенсивность физической нагрузки – степень напряжения при выполнении физических упражнений, уровень интенсивности может быть низким, средним или высоким. Низкий уровень интенсивности имеют упражнения лечебной физической культуры или реабилитации. Средний уровень интенсивности характеризуется незначительным повышением частоты сердечных сокращений, артериального давления, чувством тепла в теле  – например, при спортивной ходьбе. Высокий уровень интенсивности– это значительное повышение частоты сердечных сокращений, артериального давления, обильное потоотделение.

Какие виды физической нагрузки выделяют?

Подробнее...