Раннее выявление онкологических заболеваний – залог успешного лечения

Многочисленные исследования и опыт врачей-онкологов показывают, что успех лечения онкологических заболеваний находится в прямой зависимости от стадии выявления болезни. Как же заподозрить заболевание на начальной стадии, если оно никак себя не проявляет? – Этот вопрос мы задали заместителю главного врача Областного клинического онкологического диспансера, главному внештатному специалисту-онкологу Министерства здравоохранения Ульяновской области Сергею Викторовичу Панченко.

У кого самый высокий риск развития онкологической патологии?

Факторов риска несколько: это и возраст – чем больше возраст, тем выше риск заболеть, и пол – некоторые виды рака развиваются только у мужчин или только у женщин, и семейная предрасположенность, также риск рецидива повышен у тех, кто уже однажды справился с онкологическим заболеванием. Всегда есть риск, что отступившее заболевание вновь нанесет «удар», поэтому необходимо динамическое наблюдение, чтобы врач вовремя увидел тревожные признаки. Повышает риск также постоянное взаимодействие с канцерогенными (вызывающими рак) факторами. Например, табачным дымом, химическими веществами, радиактивное излучение.

Как можно выявить предшествующие раку состояния на ранних стадиях, когда симптомов еще нет?

Выявить рак на ранней стадии помогает онкоскрининг. Он проводится бесплатно по полису обязательного медицинского страхования в ходе профосмотра и диспансеризации взрослого населения.

Жители Ульяновской области имеют право бесплатно проходить профосмотр каждый год? Какие обследования в него входят?

Профосмотр проводится ежегодно всем гражданам Ульяновской области, обратившимся в медицинскую организацию по месту прикрепления. Он начинается с беседы, в процессе которой пациент рассказывает о том, что его беспокоит. Также он заполняет анкету, которая помогает врачу выявить факторы риска хронических заболеваний. Далее врач проводит визуальный осмотр кожных покровов, пальпацию щитовидной железы и лимфатических узлов. Пациент получает направления на анализы. Проходит флюорографическое обследование. Хотя флюорография не входит в программу онкоскрининга, она помогает диагностировать рак легкого. Женщин осматривает врач акушер-гинеколог и берет мазок.

Проводится ли онкоскрининг на первом этапе диспансеризации?

Бесплатное обследование на рак включает в себя инструментальные и лабораторные методы обследования. Скрининг на выявление рака пищевода и кишечника у мужчин и женщин, не имеющих отягощенного анамнеза, не страдающих хроническими заболеваниями, выполняют с 40 лет. Анализ кала на скрытую кровь современным иммунохимическим (качественным или количественным) методом назначают 1 раз в 2 года лицам от 40 до 64 лет, 1 раз в год – в возрасте от 65 до 75 лет. Ранняя диагностика рака пищевода и желудка возможна благодаря эзофагогастродуоденоскопии. Её в рамках 1 этапа проводят в возрасте 45 лет. Все женщины с 18 лет должны ежегодно посещать смотровой кабинет, мазок с шейки матки на онкоцитологию (или ПАП-тест, мазок по Папаниколау) они сдают 1 раз в 3 года. Маммография (рентгеновский метод обследования обеих молочных желез) выполняется 1 раз в 2 года пациенткам в возрасте от 40 до 75 лет. Обследование здоровых мужчин для ранней диагностики рака простаты рекомендовано в возрасте от 45 до 64 лет. Для этого используют анализ крови на определение концентрации белка простат-специфического антигена (сокращенно ПСА) в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 года.

Какие обследования проводятся на втором этапе диспансеризации и кто направляется на второй этап?

Основанием для направления на дообследование служит выявление патологий или подозрение на развитие заболеваний по итогам первого этапа диспансеризации. В перечень бесплатных диагностических процедур и консультаций входят: рентгенография или компьютерная томография грудной клетки при подозрении на рак легких; колоноскопия, ректороманоскопия при подозрении на опухоль кишечника; в любом возрасте возможно проведение фиброгастродуоденоскопии (для диагностики опухоли пищевода, желудка); консультация хирурга (уролога) для мужчин в возрасте от 45 до 64 лет при значении ПСА выше 4 нг/мл; консультация акушера-гинеколога для женщин от 18 лет при выявлении патологии шейки по результатам скрининга; направление на консультацию онколога при выявлении злокачественного новообразования. Колоноскопия в рамках диспансеризации делается раз в три года (после 40 лет) или ежегодно (после 60 лет). Если анализ кала на скрытую кровь положительный, нужно обратиться к хирургу, который направит на колоноскопию. Врачи стараются минимизировать болевые ощущения во время процедуры.

Сейчас в Ульяновской области, как и во всех регионах РФ, реализуется Национальный проект «Здравоохранение», одним из ведущих в нем является федеральный проект «Борьба с онкологическими заболеваниями». Государство поставило задачи перед всем практическим здравоохранением: к 2024 году снизить смертность и одногодичную летальность от новообразований, увеличить охват населения профилактическими медосмотрами, удельный вес злокачественных новообразований, выявленных на ранних стадиях, и долю онкобольных, состоящих на учете 5 и более лет. Все это возможно только при повышении доступности и качества первичной специализированной медицинской помощи в случае подозрения на злокачественное новообразование или его выявления. Меняется сама модель этой помощи, в центре этой модели индивидуальный подход к каждому пациенту. Главным отличием от традиционного подхода является доклиническое выявление заболеваний и комплекс профилактических мер.

Пятнадцатый комплекс упражнений «Зарядка: лежа в постели» проекта «Активное долголетие»

Физическая активность должна быть неотъемлемой составляющей жизни человека, и ее отсутствие провоцирует многие неприятности со здоровьем. По достижении определенного возраста физкультуры в жизни людей становится меньше, что приводит к потере тонуса и бодрости, замедленности движений, а порой и к неуклюжести. Конечно все можно списать на банальную старость. Но дело не только в этом. Ввиду отсутствия движений, мышцы, суставы и связки становятся слабее. Нервная система без физической активности также ослабевает, в результате чего хуже справляется с управлением движениями. Для пожилых людей характерна сутулость, шаркающая походка, хотя в молодости их движения были достаточно привлекательными.

Улучшить качество жизни и продлить ее, укрепить здоровье в общем поможет зарядка. Никакая таблетка не даст столько преимуществ, сколько физическая активность. Регулярная зарядка тренирует нервную систему и кровеносные сосуды, улучшает работу сердца, улучшает, замедляющийся с годами, метаболизм.

Если Вы пока только читаете наш проект «Активное долголетие», то самое время приступить к активным действиям, не вставая с постели.

Проснувшись, понежьтесь какое-то время в постели. Это позволит организму проснуться. Потянитесь и начинайте «новую» жизнь, хотя сегодня воскресенье, а не понедельник.

Зарядка должна быть плавной и спокойной, позволяющей проработать мышцы и суставы. Она борется с ослаблением неактивных мышц, тем самым предотвращая их атрофию. Количество повторов упражнений можете выбрать по своему усмотрению, от 4 до 10. На первых порах возможны паузы для отдыха между упражнениями.

Утренняя зарядка поможет провести день в хорошем настроении.

Скачать комплекс упражнений «Зарядка: лежа в постели» для возрастных пациентов

Пятнадцатый комплекс упражнений «Гибкий позвоночник» из проекта «Красота и здоровье»

Для того чтобы иметь хорошее самочувствие очень важно сохранить эластичность мышечной ткани и гибкость всего тела. Они зависят от податливости и упругости мышц и связок, подвижности в суставах и обеспечивают возможность выполнить то или иное движение с оптимальной амплитудой.

Гибкость в большей мере дана нам от природы, и ее потенциально возможные показатели ограничены анатомическими особенностями тех или иных суставов и связочного аппарата. Наибольшее значение имеет подвижность позвоночника, которая с возрастом утрачивается по мере окостенения хрящевых тканей.

Однако гибкость можно развивать (в пределах возможного) до уровня, который может обеспечить Вам беспрепятственное выполнение основных жизненно важных движений и позволит с возможной высокой результативностью проявлять основные физические качества: ловкость, быстроту, силу, выносливость. Если эта задача решена, то основной задачей будет не увеличение, а сохранение гибкости на оптимальном уровне достигнутых результатов.

Комплекс упражнений «Гибкий позвоночник» рекомендуется выполнять 2-3 раза в неделю.

В комплексе представлено 10 упражнений, которые можно выполнять на одном занятии в различных режимах в зависимости от степени Вашей физической подготовленности:

– одно упражнение за другим по 5-6 повторов каждого, продолжительностью 20-30 минут;

– выбрать 5 упражнений и каждое занятие, меняя их состав, выполнять по 10-12 повторов каждого, продолжительностью 20-30 минут.

Если Вы сочтете, что начальный уровень освоен, можно видоизменять упражнения, добавляя в средние положения статическую задержку от 10 секунд или меняя одноразовое упражнение, выполненное на счет 1-2, 3-4 на пружинистое, выполняемое на счет 1-2-3, 4 (возврат в исходное положение)

Скачать комплекс упражнений «Гибкий позвоночник» для начинающих

Скачать комплекс упражнений «Гибкий позвоночник» для практикующих

Всероссийский конкурс «Бережливое здравоохранение»

Стартовал приём заявок на Всероссийский конкурс лучших практик внедрения бережливых технологий в медицинских организациях первичного звена здравоохранения Российской Федерации.

Конкурс поможет рассказать о 5-ти летнем опыте проекта «Бережливая поликлиника», поощрить лучшие проектные команды, стандартизовать лучшие практики и создать общедоступную базу знаний, дав старт следующему этапу развития «бережливого производства» в здравоохранении.

Самое важное — полученные лучшие практики лягут в основу процессной модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь.

Кто может принять участие?

Команды из любой медицинской организации, оказывающей первичную-медико-санитарную помощь, подавшие в срок заявки на сайте организаторов.

Организаторы конкурса: ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России, ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России и госкорпорация «Росатом».

Конкурс пройдёт по 9 номинациям:

1. Лучшая практика в организации работы регистратуры

2. Лучшая практика в организации работы процедурного кабинета

3. Лучшая практика организации работы участковой службы

4. Лучшая практика по работе с диспансерной группой

5. Лучшая практика в организации лечебно-диагностического процесса

6. Лучшая практика по материально-техническому обеспечению;

7. Лучшая практика, направленная на удобство пациентов

8. Лучшая организация профилактических медицинских осмотров и диспансеризации

9. Лучшая оригинальная практика

Прием заявок продлится до 19 августа.

Чтобы принять участие в конкурсе нужно оформить заявку и заполнить форму, перейдя по ссылке http://lean.mednet.ru/

В результате отбора будут выбраны самые оригинальные, эффективные и уже реализуемые проекты со всех уголков России.

28 июля – Всемирный день борьбы с гепатитом

Летом повышается риск заражения кишечными инфекциями, одной из распространенных является вирусный гепатит А. Для кого он особенно опасен, каковы причины и симптомы заболевания? Что делать каждому из нас, чтобы не заболеть? Эти и другие вопросы мы задали главному внештатному специалисту Министерства здравоохранения Ульяновской области по инфекционным болезням у детей Алексею Смолину.

Что представляет собой гепатит А?

Гепатит А – это вирусное заболевание печени человека, которое может протекать в разной степени тяжести. Каждому из нас кажется, что риск заражения вирусным гепатитом А минимален, однако в действительности это не так. Заразиться можно алиментарным, контактным или контактно-бытовым путем: при употреблении пищи и воды, зараженной фекалиями больного человека, либо при контакте с больным вирусным гепатитом А, инфицированными предметами быта. В большинстве случаев вирусный гепатит А успешно излечивается. Случаи перетекания в тяжелую форму (фульминантный гепатит) довольно редки. Нужно обязательно применять меры профилактики и знать симптомы заболевания, чтобы выявить болезнь на ранней стадии и своевременно вылечить.

Какие меры профилактики помогут предотвратить заболевание вирусным гепатитом А?

Вирус может распространяться из-за несоблюдения санитарно-гигиенических норм. Мыть руки перед едой, а также мыть кипяченой водой пищевые продукты (фрукты, овощи) нужно обязательно. Предотвратить заражение вирусом гепатита А поможет вакцина, доказавшая свою эффективность и безопасность. Гепатит А может проявляться в виде единичных случаев, но иногда он приобретает характер эпидемии, причем эпидемии могут циклично повторяться. Иммуноглобулиновые вакцины – содержащие готовые антигены – вводят перед поездкой в эпидемиологически неблагополучные регионы. Если же контакт с инфекцией уже произошел, рекомендуется экстренное введение сыворотки-антигена.

Кто в группе риска по вирусному гепатиту А?

Чаще всего эпидемии гепатита А происходят в экономически неблагополучных странах с неблагоприятными санитарно-эпидемиологическими условиями. Наиболее частая причина распространения инфекции – загрязнение воды и пищевых продуктов. Несоблюдение населением норм гигиены повышает риск – большинство детей в этих странах успевают столкнуться с вирусом до достижения ими возраста 10 лет. В благополучных странах большинство людей достигают взрослого возраста, не имея сформировавшегося иммунитета против гепатита А. Среди взрослых вирус может передаваться при сексуальных контактах (в особенности однополых контактах у мужчин) или совместном приеме инъекционных наркотиков. В группу риска попадает все близкое окружение человека, больного гепатитом А. Также рискуют заболеть те, кто посещает санитарно неблагополучный регион, не пройдя предварительно вакцинацию. У людей, имеющих хронические заболевания печени, в результате инфицирования гепатитом А могут развиться серьезные осложнения, поэтому они также входят в группу риска.

По каким симптомам можно предположить, что человек болен вирусным гепатитом А?

В зависимости от тяжести течения заболевания симптомы могут быть слабо или ярко выраженными. К характерным признакам относят: тошноту и диарею, повышенную температуру тела, слабость и усталость, неприятные ощущения в области живота, желтушность кожи и белков глаз, потемнение мочи. У детей дошкольного возраста заболевание может протекать со стертой симптоматикой, желтуха может не развиться. Заболеть вирусным гепатитом А в первую очередь рискует человек, не получивший вакцину и не болевший раньше. В течение первых двух–четырех недель заболевание может протекать скрыто, без симптомов.

При появлении характерных признаков болезни нужно немедленно обратиться к врачу. Самолечение недопустимо.